Proceso de seguro médico fuera de la ciudad de Beijing
Primero, las condiciones para el reembolso del seguro médico en otros lugares
1. Asegurados que han pasado por los trámites de registro. para reembolso de seguro médico en otros lugares, visitas a familiares, trabajo, estudios en el extranjero, etc. Los gastos médicos incurridos en instituciones médicas designadas por el seguro médico en otros lugares se pagarán en efectivo.
2. Los asegurados provinciales aceptan pagar en efectivo los gastos médicos transferidos a las instituciones médicas designadas de Beijing y Shanghai Medical Insurance.
El segundo es el índice de reembolso del seguro médico en otros lugares (hasta 90)
1. Índice de reembolso para pacientes ambulatorios
No hay deducible para pacientes ambulatorios generales. clínicas, y todos los residentes asegurados disfrutan del tratamiento ambulatorio ordinario. Dentro de un año de seguro médico, no hay deducible para las clínicas ambulatorias generales, los gastos médicos dentro del alcance del pago del fondo general para pacientes ambulatorios se reembolsan a una tasa de 60. El límite máximo de pago personal anual del fondo general es de 400 yuanes.
2. Ratio de reembolso por hospitalización
. Cuanto más largo sea el período de seguro continuo, mayor será el ratio de reembolso. Por cada cinco años de pago continuo por parte de los residentes asegurados, el índice de reembolso por hospitalización del fondo de seguro médico aumentará en 5 puntos porcentuales, y el índice de reembolso acumulado no excederá los 10 puntos porcentuales. Si continúa estando asegurado durante 10 años a partir de 2007, los coeficientes de reembolso por hospitalización de los hospitales de tercer, segundo y primer nivel alcanzarán 70, 80 y 90 respectivamente.
3. Ratio de reembolso secundario
Después del "reembolso secundario", los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados por una sola hospitalización pertenecen a la parte pagada por el co-seguro médico básico de los residentes urbanos. Fondo de coordinación. Puede haber un "reembolso secundario". Después de que el fondo mancomunado del seguro médico básico pague proporcionalmente, si la carga personal excede los 8.000 yuanes, el fondo del seguro de enfermedades críticas proporcionará un "reembolso secundario" por la parte que exceda los 55 yuanes.
En tercer lugar, el proceso de reembolso del seguro médico en otros lugares
1 Obtenga o descargue el "Formulario de Declaración de Residencia y Trabajo No Local del Seguro Médico Básico Municipal" (en adelante, como "Formulario de Declaración") en el sitio web de la seguridad social
2. Complete el "Formulario de Declaración" de acuerdo con las regulaciones y sellelo con el sello del seguro social relacionado con el extranjero (seguro médico); ) agencia;
3. Envíe el "Formulario de declaración" completo y tráigalo a la agencia de seguro social responsable de la división del trabajo para su revisión y confirmación. Si necesita solicitar una tarjeta médica en otro lugar dentro de la provincia, debe dirigirse al departamento de revisión del centro municipal de seguridad social para registrarse con el "Formulario de Declaración" después de la revisión y confirmación, y luego dirigirse a la gestión de la tarjeta de seguridad social. departamento para realizar los procedimientos de producción de tarjetas para una tarjeta en línea no local dentro de la provincia;
4. La tarjeta personal de seguridad social del asegurado no se puede utilizar después de haber sido registrada si el asegurado regresa para recibir tratamiento médico; , debe acudir a la agencia municipal de seguridad social para cancelar su registro médico y su tarjeta personal de seguridad social podrá utilizarse en las instituciones médicas designadas a partir del día siguiente;
5. no denunciarlos.
Cuarto, materiales necesarios para el reembolso del seguro médico en otros lugares
1. Copia del formulario de solicitud de tratamiento médico en otros lugares
2. (Departamento de Finanzas de la Administración Estatal de Impuestos Supervisado por el fabricante, los detalles de los medicamentos comprados deberán figurar en la factura) o el recibo de paciente ambulatorio de un hospital designado.
3. Tarjeta de identificación del paciente y tarjeta de identificación del manejador
4. Número de cuenta de tarjeta bancaria personal (excepto cooperativas de crédito rurales) (las cuentas extranjeras requieren el nombre del banco)
Lectura ampliada: Cómo comprar un seguro, cuál es mejor y enseñarle cómo evitar estos "escollos" de los seguros.