Red de conocimiento de divisas - Preguntas y respuestas sobre acciones - Después de que el seguro médico fue suspendido por un mes, el pago normal comenzó nuevamente.

Después de que el seguro médico fue suspendido por un mes, el pago normal comenzó nuevamente.

Es posible comenzar a pagar el seguro médico un mes después de que finalice el seguro médico y no afectará los beneficios de su seguro médico. No importa cuánto dure la relación, siempre que renueve su seguro a tiempo, podrá disfrutar de los beneficios normales del seguro médico. Sin embargo, cabe señalar que si el seguro médico está fuera de servicio por más de tres meses, no podrá realizar pagos adicionales y deberá pagar las primas médicas nuevamente y volver a calcular el período de pago continuo. Para el seguro médico, a partir del mes posterior a la suspensión del pago, no podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico para empleados, es decir, no podrá utilizar la tarjeta de seguro médico para realizar reembolsos. Si el empleador no paga o no paga la tarifa del seguro médico del empleado durante un mes, deberá pagar la tarifa impaga, así como los intereses y los cargos por pagos atrasados.

Es posible seguir pagando el seguro médico después de un mes de suspensión. En circunstancias normales, el seguro médico finaliza en un plazo de tres meses. Al realizar los procedimientos de pago normales, deberá disfrutar de los beneficios normales del seguro médico a partir del segundo mes, lo que aún le causará algunos problemas. Por eso, recuerda pagar tu seguro médico a tiempo.

El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como ser obligatorio, de ayuda mutua y de carácter social. Por lo tanto, el sistema de seguro médico suele ser aplicado por la legislación nacional y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados ​​por la enfermedad o lesión del trabajador.

El seguro médico, al igual que otros tipos de seguros, recauda por adelantado las primas del seguro médico de las personas amenazadas por la enfermedad en forma de contrato y establece un fondo de seguro médico cuando el asegurado enferma y; va a una institución médica para recibir tratamiento, la institución de seguro médico le proporcionará una cierta compensación financiera. Por tanto, el seguro médico también tiene dos funciones principales de seguro: transferencia de riesgo y transferencia de compensación. Es decir, las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades individuales se distribuyen entre todos los miembros amenazados por los mismos riesgos, y las pérdidas económicas causadas por las enfermedades son compensadas por el fondo de seguro médico centralizado.

Se puede dividir en seguro médico de reembolso y seguro médico de compensación.

El seguro médico de reembolso significa que los gastos médicos gastados por los pacientes en el hospital son reembolsados ​​por la compañía de seguros. Generalmente se divide en seguro médico para pacientes ambulatorios y seguro médico para pacientes hospitalizados.

El seguro médico de compensación significa que el hospital diagnostica claramente al paciente con una determinada enfermedad enumerada en el contrato, y la compañía de seguros paga los gastos de tratamiento y atención del paciente de acuerdo con el monto acordado en el contrato. Generalmente se divide en seguro de enfermedad única y seguro de enfermedad crítica. Los dos tipos de seguro médico anteriores tienen similitudes y diferencias. Lo mismo es que sólo puedes obtener beneficios del seguro si estás enfermo. La principal diferencia es que el seguro médico general pertenece a varios tipos, es decir, se pueden obtener prestaciones del seguro para diversas enfermedades. El seguro médico especial es una categoría especial, es decir, las enfermedades o cirugías claramente enumeradas en el contrato de seguro pueden ser compensadas por el seguro. El seguro médico ofrecido por las compañías de seguros suele combinar algunos de los dos tipos de seguro anteriores.

Base legal:

Artículo 62 de la "Ley del Seguro Social"

Si el empleador no declara el monto de las primas del seguro social que deben pagarse como requerido, el monto que debe pagarse se determinará con base en el 110 del monto del pago de la unidad el mes pasado después de que la unidad de pago complete los procedimientos de declaración, la agencia de recaudación de primas del seguro social realizará los acuerdos de acuerdo con las regulaciones;

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2: El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger a los ciudadanos en la vejez , el derecho a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de enfermedad, accidente laboral, desempleo y parto.

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