Función de tarjeta amarilla de la tarjeta de seguro médico

La Tarjeta Amarilla de la Seguridad Social está prevista por la Tarjeta de Seguridad Social del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social de la República Popular China. La tarjeta de seguro médico es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. La tarjeta de seguridad social es la tarjeta de seguridad social de la tarjeta de seguro médico. La Tarjeta de Seguridad Social de la República Popular China es una tarjeta de circuito integrado planificada conjuntamente por el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y emitida al público por los departamentos locales de recursos humanos y seguridad social para su uso en diversos campos comerciales de recursos humanos y sociales. seguridad. La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito multifuncional del banco.

Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes. Los hospitales con tarjeta amarilla deben tener un registro médico especial.

Para obtener una tarjeta amarilla, primero puede ir al hospital a ver la sala para obtener un certificado, luego ir al departamento de seguros médicos del hospital para sellarlo y luego traer una tarjeta amarilla. fotografía de pulgadas, tarjeta de identificación y el certificado de alta final a la Oficina de Seguridad Social de Hexing South Road. Los estándares de compensación por negligencia médica están claramente estipulados por ley y el monto de la compensación también se puede calcular. Por lo tanto, los pacientes no pueden pedir una compensación a voluntad o incluso exagerar el monto de la compensación, y la parte indemnizadora no puede no compensar o pagar menos porque no soporta la compensación. Al calcular los daños por negligencia médica, se deben tener en cuenta factores como el grado de responsabilidad, la enfermedad original y el nivel del accidente. Si hay una disputa, los médicos y los pacientes pueden resolverla mediante negociación; si no están dispuestos a negociar o la negociación fracasa, las partes interesadas pueden solicitar una mediación al departamento administrativo de salud o presentar directamente una demanda civil ante el Tribunal Popular.

Los estándares de compensación por negligencia médica están claramente estipulados por ley, y el monto de la compensación también se puede calcular. Por lo tanto, los pacientes no pueden pedir una compensación a voluntad o incluso exagerar el monto de la compensación, y la parte indemnizadora no puede no compensar o pagar menos porque no soporta la compensación. Al calcular los daños por negligencia médica, se deben tener en cuenta factores como el grado de responsabilidad, la enfermedad original y el nivel del accidente. Si hay una disputa, los médicos y los pacientes pueden resolverla mediante negociación; si no están dispuestos a negociar o la negociación fracasa, las partes interesadas pueden solicitar una mediación al departamento administrativo de salud o presentar directamente una demanda civil ante el Tribunal Popular.

Reembolso médico

(1), clínica ambulatoria

(1) Utilice la tarjeta de seguro médico para acudir a la clínica ambulatoria para la liquidación en tiempo real y sin reembolso.

(2) Para tratamientos ambulatorios sin tarjeta de seguro médico, utilice el Manual de seguro médico de Beijing (Plan médico).

1. Ámbito de reembolso: Gastos generales ambulatorios y de urgencia incurridos por el asegurado en hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A seleccionados por particulares.

2. Umbral de pago para pacientes ambulatorios: los gastos totales de emergencia para pacientes ambulatorios superan los 1.800 yuanes en un año calendario.

3. Tasa de reembolso: 70% para el hospital, 90% para la comunidad, línea límite: 20.000 yuanes.

4. Materiales requeridos:

Cédula de identidad original;

Certificado de diagnóstico médico original;

Historia médica, exámenes y laboratorio de pacientes ambulatorios. resultados de las pruebas Datos médicos originales, como informes;

Recibos originales de cargos generales para pacientes ambulatorios y de emergencia,

Una lista detallada de los gastos para pacientes ambulatorios o recetas originales (las recetas están pegadas en la parte posterior del recepción por fecha).

5. Tiempo de envío: 1-10 de cada mes. Envíe la tarifa del mes actual en el mes siguiente y envíe la tarifa del año actual antes de enero del año siguiente.

6. Proceso de procesamiento: si el estándar de pago mínimo acumulado dentro de un año calendario excede el estándar de pago mínimo, el administrador de la unidad ingresará todos los documentos en el software empresarial y enviará la información y los informes electrónicos generados al médico. centro de seguros.La revisión, liquidación y pago de los gastos reembolsados se realizará en el plazo de 30 días hábiles.

(2) Hospitalización

1. Alcance del reembolso: gastos de hospitalización incurridos por el asegurado en hospitales designados u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A seleccionados por el asegurado.

2. Deducible por hospitalización: El deducible estándar por hospitalización por primera vez en un año calendario es de 1.300 yuanes, con unidades de 650 yuanes cada vez.

3. Tasa de reembolso: 90% para hospitales de primer nivel, 87% para hospitales de segundo nivel, 85% para hospitales de tercer nivel, con un reembolso total de 300.000 yuanes por hospitalización.

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