Proporción de reembolso del seguro médico para estudiantes de la Universidad de Nanjing
1. Los estudiantes asegurados se registran en el hospital con su tarjeta del campus y pagan el 30% de los gastos médicos dentro del alcance del reembolso.
2. Los gastos médicos ambulatorios incurridos por el hospital escolar por tratamiento de emergencia de enfermedades agudas o por restricciones de las condiciones del hospital escolar (la derivación de la misma enfermedad es válida dentro del plazo de un mes) a hospitales fuera del campus, son dentro del alcance del reembolso médico público de la escuela (el límite máximo de reembolso es de 2.000 yuanes por año) y el reembolso del 50%. No se reembolsarán los gastos médicos ambulatorios y de emergencia que no sean referidos por el hospital escolar o sean atendidos en otros hospitales no vinculados. (Nota: al trasladarse a un departamento de emergencia fuera del hospital, debe registrarse para recibir tratamiento médico por su cuenta y no se requiere tarjeta de seguro social)
3. .) Gastos médicos ambulatorios (se deben presentar los registros médicos pertinentes) que están dentro del alcance del reembolso por parte del médico de la escuela. Los hospitales del campus pagan el 30% de su bolsillo, los hospitales afiliados fuera del campus reembolsan el 50% y los no afiliados. -Los hospitales afiliados reembolsan el 30%. El límite máximo de reembolso es de 2.000 yuanes.
4. Parto y parto: Para quienes cumplan con las normas de planificación familiar, los exámenes prenatales se reembolsarán al 50%, con un límite máximo de reembolso de 300 yuanes antes de la hospitalización, el registro de nacimiento debe realizarse en; el hospital de parto, de acuerdo con las políticas pertinentes del Centro de Ejecución del Seguro Médico Municipal, liquida directamente con la tarjeta de seguridad social.
5. Pacientes que padecen enfermedades graves ambulatorias (incluidos tumores malignos, uremia grave tratada con hemodiálisis (incluida la diálisis peritoneal), tratamiento antirrechazo tras trasplante de órganos, hemofilia, anemia aplásica, lupus eritematoso sistémico) y ambulatorios. psicosis (esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, psicosis paranoide, trastorno bipolar, psicosis epiléptica, retraso mental con trastornos psicóticos, episodios depresivos (moderados o graves) y trastorno obsesivo-compulsivo). Las enfermedades graves de los pacientes ambulatorios aún deben ser revisadas e impresas por la agencia de seguridad social más cercana al distrito. Cuando consulte a un médico, deberá llevar su tarjeta de seguro social y su certificado de enfermedad crítica para pacientes ambulatorios a una institución médica designada. El 85% de los gastos médicos cubiertos por el seguro médico corre a cargo de la caja del seguro médico.
Base jurídica
Ley de seguro social de la República Popular China
Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.