Relación de reembolso del seguro médico complementario adquirido por la unidad

1 Tasa de reembolso de pacientes ambulatorios: la tasa de reembolso de gastos médicos ambulatorios es de 60 a 80.

2. Tasa de reembolso de gastos médicos de hospitalización: La tasa de reembolso de gastos médicos de hospitalización es de 80 a 95.

3. Ratio de reembolso por enfermedades especiales: El ratio de reembolso por enfermedades especiales es de 80 a 95.

4. Tasa de reembolso para artículos específicos para pacientes ambulatorios: La tasa de reembolso para artículos específicos para pacientes ambulatorios en instituciones médicas comunitarias es del 80 al 90%.

5. Tasa de reembolso por artículos de hospitalización específicos: La tasa de reembolso por artículos de hospitalización específicos en instituciones médicas comunitarias es de 70 a 85.

6. Ratio de reembolso por tratamiento médico en el extranjero: El ratio de reembolso por conceptos específicos en instituciones médicas no comunitarias es de 50 a 75.

7. Proporción de reembolso por enfermedades críticas: La proporción de reembolso por enfermedades críticas es de 75 a 95.

Las normas sobre el número de años de pago del seguro médico son las siguientes:

1. Los hombres deben pagar el seguro médico por 25 años y las mujeres por 20 años.

2. El número acumulado de años de pago de los hombres es insuficiente al momento de jubilarse. En los últimos 30 años, las mujeres han pagado menos de 25 años en total. Si el empleador y los empleados individuales cubren las primas del seguro médico en una sola suma de acuerdo con las regulaciones, se puede considerar que el período de pago ha expirado.

3. serán los años reales de trabajo registrados en los expedientes de personal. De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes de nuestro país, los empleados deben participar en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

En resumen, los estándares de vida del seguro médico para diferentes regiones y diferentes tipos de seguro pueden ser diferentes. Las pólizas específicas están sujetas a las regulaciones de la agencia de seguridad social local.

Base legal:

Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados deben alcanzar la edad de jubilación legal y haber acumulado Aquellos que hayan pagado el número de años prescrito por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado; no alcanzado el número de años prescrito por el estado puede pagar primas hasta el número de años prescrito por el estado.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.