Cómo cambiar el enfoque del hospital

1. Cómo designar los hospitales designados por el seguro médico

1. El método para seleccionar un hospital por seguro médico es el siguiente:

(1) Médico para empleados urbanos. El seguro puede ser proporcionado por la unidad a través del seguro social. Para realizar cambios en la plataforma de servicios en línea, la unidad también puede hacer una oferta a la agencia de seguro social en el lugar asegurado a través del software de la versión empresarial de seguridad social. Los jubilados pueden realizar los procedimientos de cambio. a través de la unidad o de la oficina de seguridad social del lugar de residencia;

(2) Los participantes del seguro médico de residentes urbanos y rurales pueden solicitar cambios en la oficina de seguridad social del lugar asegurado, o realizar cambios a través de la plataforma de servicios en línea del seguro social.

2. Base jurídica: Artículo 7 de las "Medidas Provisionales para la Gestión Designada de la Seguridad Médica en las Instituciones Médicas".

Las instituciones médicas deben presentar una solicitud de seguro médico designado a la agencia regional coordinadora y proporcionar al menos los siguientes materiales:

(1) formulario de solicitud de institución médica designada;

(2) Una copia de la licencia de práctica de una institución médica o el certificado de registro de una clínica de medicina tradicional china o la licencia de servicio civil de una institución médica militar;

(3) La gestión interna sistema y sistema financiero que sean compatibles con la póliza de seguro médico;

(4) Materiales relacionados con el sistema de información de las instituciones médicas relacionadas con el seguro médico

(5) Informe de análisis de pronóstico; sobre el uso de los fondos del seguro médico después de su inclusión en el área designada

(6) Otros materiales proporcionados por el departamento administrativo provincial de seguridad médica de acuerdo con las regulaciones pertinentes.

2. ¿En qué circunstancias las instituciones médicas no aceptarán solicitudes designadas?

Las instituciones médicas no aceptan las siguientes solicitudes designadas:

1. El ámbito principal de práctica es la cosmetología médica, reproducción asistida, cuidados de la vida, implantes dentales y otros servicios médicos no básicos. ;

2. No implementar la política de precios médicos formulada por el departamento administrativo de seguridad médica para los servicios médicos básicos;

3. No cumplir con las responsabilidades de sanción administrativa de conformidad con la ley;

4. Fraude, etc. Han transcurrido menos de 3 años desde la fecha de descubrimiento de la solicitud de lugar designado por medios desleales.

5. 3 años desde que se rescindió el contrato de seguro médico por violaciones a leyes y reglamentos, o han pasado 3 años, pero la sanción administrativa no se ha cumplido en su totalidad. Responsabilidad legal;

6. contrato por menos de 1 año debido a incumplimiento grave del contrato de seguro médico o incumplimiento total de la responsabilidad por incumplimiento de contrato después de 1 año.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica: Artículo 26 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementan de acuerdo con las regulaciones nacionales.