La diferencia entre el autopago del seguro médico y el autopago clasificado
"Pago por cuenta propia" se refiere a los gastos médicos dentro del alcance de la liquidación del seguro médico; "Pago por cuenta propia clasificado" se refiere a la parte de los gastos pagados por el asegurado en; el seguro médico básico según reglamentación. La proporción o diferencia se pagará en efectivo.
2. Costos diferentes:
“Por su cuenta y riesgo” se refiere a los gastos a cargo del individuo de acuerdo con la normativa del seguro médico después de deducir los gastos de “autorriesgo clasificados”. ; Pago clasificado de medicamentos, servicios médicos, tarifas de cama, etc.
Datos ampliados:
Condiciones de reembolso
El artículo 28 de la “Ley del Seguro Social” estipula que se cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y tratamiento. artículos e instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos estándar y de rescate de emergencia son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
De acuerdo con los requisitos básicos para el pago de las prestaciones del seguro médico básico en mi país, los asegurados acuden a las instituciones de seguros médicos para reembolsar sus propios gastos médicos, cumpliendo generalmente las siguientes condiciones:
(1) Participación Las personas aseguradas deben acudir a instituciones médicas designadas para obtener un seguro médico básico para comprar medicamentos, o comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas determinadas por las instituciones de seguro social con recetas médicas emitidas por médicos en hospitales designados.
(2) Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos, de manera que están cubiertos por un seguro médico básico según sea necesario. Pago del fondo de seguro.
(3) Entre los gastos médicos de los asegurados que están dentro del alcance de pago del seguro médico básico, la parte que sea superior al estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social e inferior al el límite máximo de pago será pagado por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.
El nombre de la Oficina de Seguridad Social de Shanghai: ¿qué significa liquidación de gastos de seguro médico?