¿Necesito abrir yo mismo una cuenta mancomunada de seguro médico?
La diferencia entre una cuenta común de seguro médico y una cuenta personal
La diferencia entre una cuenta común de seguro médico y una cuenta personal es la siguiente:
Diferentes funciones: la cuenta mancomunada se utiliza principalmente para el reembolso de gastos médicos, como hospitalización, derivaciones fuera de la ciudad, enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios o enfermedades personales especiales, se utiliza principalmente para gastos pequeños distintos del reembolso del seguro médico, como la compra de medicamentos en farmacias designadas, para pacientes ambulatorios; visitas, reembolso de gastos, etc.
2. La asignación de fondos es diferente: la mayoría de los fondos se asignan a la cuenta general y una pequeña parte de los fondos se asigna a cuentas individuales. Los índices de asignación de las cuentas mancomunadas del seguro médico de los empleados y las cuentas personales también son diferentes, y el alcance de uso de las cuentas personales también es diferente;
3. Las reglas de retiro son diferentes: el dinero de la cuenta mancomunada no puede ser. retirado, pero el dinero de cuentas personales se puede retirar si cumple con las condiciones. Si el asegurado fallece o se muda al extranjero, renuncia a su trabajo o es trasladado a otro lugar, puede solicitar el retiro de fondos de la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico.
Como se puede ver en lo anterior, la agrupación de seguros médicos debe activarse y puede ser utilizada por el banco emisor que activa la tarjeta de seguro médico.
Base jurídica:
Medidas para el seguro médico básico de los empleados
Artículo 5
De acuerdo con el nivel del seguro médico básico y el desarrollo económico y social de esta ciudad Con base en los principios de adaptar el nivel al nivel, mantener un gradiente razonable en los beneficios del seguro médico básico y mejorar la eficiencia del uso de los recursos médicos, ajustar oportunamente el índice de pago del seguro médico básico, estándares de tarifas para pacientes ambulatorios y de emergencia, estándares de pago mínimo del fondo general, proporciones de pago del fondo general y fondos adicionales, y límites máximos de pago del fondo general. El plan de ajuste específico será estudiado y demostrado por la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social en conjunto con los departamentos pertinentes, y será anunciado e implementado luego de ser presentado al Gobierno Popular Municipal para su aprobación.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Estándares de las instalaciones de servicio y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.