¿Dónde puedo obtener un bono de reembolso del seguro médico?
Según las necesidades de servicios de gestión, las agencias de seguro social pueden firmar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas para estandarizar los comportamientos de los servicios médicos. Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.
Actualmente, el país ha cancelado los certificados o sellos proporcionados por instituciones o instituciones médicas designadas que requieren tratamiento médico en otros lugares. Los trabajadores migrantes o los trabajadores migrantes pueden establecerse directamente en otros lugares después de solicitar un seguro médico. Los procedimientos para el seguro médico de los residentes también se están simplificando cada vez más, lo que proporciona una gran comodidad para que los residentes consulten a un médico. El pago del seguro médico generalmente se puede verificar en el sitio web oficial de la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social, donde se completa el pago.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 27: Personas físicas que participan en el seguro médico básico para los empleados que alcanzan la edad legal de jubilación no podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico básico después de pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; si no ha alcanzado los años prescritos a nivel nacional, puede pagar hasta los años prescritos a nivel nacional; Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales;
( 2) Debe correr a cargo de un tercero;
(3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.