¿Cuál es la diferencia entre la Categoría B y la Categoría A de seguro médico?
1. El seguro médico Clase A reembolsa los medicamentos de Clase A y el seguro médico Clase B reembolsa los medicamentos de Clase B. Los medicamentos de Clase A están formulados de manera uniforme por el estado, son necesarios para el tratamiento clínico, tienen un precio relativamente bajo entre los medicamentos similares y deben venderse en farmacias. Los medicamentos de Clase B se refieren a medicamentos que pueden brindar opciones de tratamiento clínico, tienen buena eficacia y; son de alto precio. Se pueden vender no sólo en farmacias, sino también en comercios en general y otros lugares.
2. Los medicamentos de categoría A se pueden reembolsar en su totalidad, mientras que los medicamentos de categoría B se pueden reembolsar parcialmente y usted debe pagar la parte. El ratio de reembolso varía según las políticas pertinentes en las diferentes regiones.
3. Los signos de venta libre de los medicamentos de clase A generalmente son rojos y los signos de venta libre de los medicamentos de clase B son verdes.
El catálogo de medicamentos del seguro médico básico del seguro médico consta de dos partes: el catálogo de medicamentos y el catálogo de medicamentos.
Seguro médico se refiere a la abreviatura de seguro médico, que se divide en seguro médico social y seguro médico comercial. El seguro médico para empleados urbanos y residentes urbanos y rurales que pagamos habitualmente pertenece al seguro médico social.
El llamado seguro médico social pertenece a la gran categoría de seguros sociales y es uno de los contenidos de la construcción del sistema de seguridad social de mi país. El seguro médico social es administrado directamente por el gobierno y los fondos médicos se establecen mediante financiación conjunta del Estado, las unidades y los individuos. Las primas del seguro médico que pagamos personalmente son una forma de financiar el fondo del seguro médico.
El seguro médico social se establece de acuerdo con el espíritu de la "Decisión del Consejo Estatal sobre el establecimiento de un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos" y las "Opiniones del Consejo Estatal sobre la integración del seguro médico básico Sistema de Residentes Urbanos y Rurales". El primero resuelve principalmente el problema del seguro médico de los empleados y el segundo resuelve el problema del seguro médico de los residentes.
El seguro médico para empleados y el seguro médico para residentes pertenecen a dos sistemas de seguro médico diferentes, pero ambos son de naturaleza seguro médico social. Cuando los asegurados pagan estos dos seguros médicos, pueden lograr la conexión del sistema mediante transferencia mutua.
En comparación con el seguro médico de los residentes urbanos y rurales, el seguro médico de los empleados urbanos tiene diferentes estándares de pago, diferentes asegurados y diferentes beneficios. Este tipo de tratamiento se refleja principalmente en el ratio de reembolso durante la hospitalización, el ratio de reembolso en clínicas ambulatorias especiales, el establecimiento y devolución de cuentas personales, etc. Pero ya sea un seguro médico para empleados o un seguro médico para residentes, el proceso de reembolso por hospitalización es el mismo.
Cuando un asegurado acude al hospital por enfermedad, el médico le preguntará si tiene seguro médico. Para aquellos con seguro médico, los gastos médicos durante la hospitalización generalmente no los paga el individuo. Al pasar por los procedimientos de hospitalización, debe presentar su tarjeta de seguro social o tarjeta de identificación al hospital y pagar la tarifa mínima de acuerdo con las regulaciones del hospital, que es el estándar de pago mínimo.
El estándar de pago mínimo se determina según el nivel hospitalario, el cual se divide en cuatro niveles: hospital comunitario municipal, hospital de primer nivel, hospital de segundo nivel y hospital de tercer nivel. Cuanto mayor sea el nivel, mayor será el estándar de pago inicial.