Informe de autoexamen de seguridad médica hospitalaria
Con la mejora continua de la civilización personal, la relación entre los informes y nosotros es cada vez más estrecha, por lo que al redactar informes, debemos prestar atención a la integridad del contenido. Entonces, ¿conoce el formato estándar de presentación de informes formales? El siguiente es un informe de autoexamen sobre seguridad médica hospitalaria que compilé para usted. Espero que le resulte útil.
Informe de autoinspección de seguridad médica del hospital 1 Informe de autoinspección de rectificación de riesgos de seguridad médica De acuerdo con los requisitos para las actividades de rectificación de riesgos de seguridad médica emitidos por la Oficina de Salud Municipal, nuestro hospital organizó cuidadosamente a la mayoría de los empleados para aprender. el espíritu de la actividad, y realizó la rectificación de todos los aspectos del hospital de acuerdo con los requisitos. Llevar a cabo actividades especiales de rectificación al respecto. Desde el inicio de las actividades de rectificación, los problemas existentes y las medidas de rectificación en nuestro hospital ahora se informan de la siguiente manera:
1. Problemas existentes:
(1) Problemas de calidad médica<. /p >
1. Problemas en el departamento de urgencias
De acuerdo con los requisitos de gestión de urgencias y consultas externas, nuestro hospital no cuenta con un departamento de urgencias independiente, ni cuenta con personal fijo de urgencias y consultas externas con personal sólido. habilidades profesionales. La tasa de médicos autorizados en los departamentos ambulatorios y de urgencias no es alta, y hay casos de práctica médica ilegal y sin licencia. Parte del personal médico tiene pocas habilidades profesionales y no domina ni aplica algunos equipos de primeros auxilios de uso común, ni domina algunas técnicas básicas de primeros auxilios. La cooperación entre departamentos no es lo suficientemente estrecha y la cooperación entre el personal del departamento no es suficiente.
Los documentos médicos no están redactados de forma estandarizada. Las recetas ambulatorias no están escritas de manera estandarizada, con elementos incompletos, dosis y uso poco claros, uso irregular de antibióticos y uso irracional de medicamentos. El contenido de los registros médicos de observación ambulatoria es demasiado simple y la redacción de los casos de observación no está estrictamente estandarizada. No existe una gestión de calidad de los casos de pacientes hospitalizados y los registros médicos redactados por parte del personal médico no están estandarizados ni son oportunos. Varios registros no están estandarizados, como registros de conversaciones de pacientes críticos, registros de rescate, registros de discusión de casos difíciles, registros de discusión de pacientes fallecidos, etc. , y los requisitos de redacción están lejos de cumplir con los estándares de calidad para la redacción de documentos médicos. Varios registros diarios de pacientes ambulatorios son incompletos, discontinuos e incompletos. Algunos sistemas médicos y sistemas centrales son incompletos e imperfectos. Es necesario seguir estableciendo, mejorando e implementando sistemas pertinentes en varios departamentos, especialmente el sistema central para la mejora continua en los centros de salud municipales. Varios sistemas no están implementados y algunos ya no satisfacen las necesidades de la gestión hospitalaria en la etapa actual.
2. Problemas en el Departamento de Enfermería
El establecimiento de diversos sistemas de enfermería es incompleto e imperfecto. En el pasado, el sistema de enfermería se establecía sobre la base de la gestión del sistema ambulatorio. Desde que se puso en uso el edificio para pacientes hospitalizados, el sistema original no ha podido cumplir con los requisitos de gestión actuales. Ahora es necesario establecer sistemas estándar relevantes basados en la situación real de la gestión hospitalaria.
El sistema organizativo de gestión de enfermería está incompleto. La gestión de enfermería pertinente no se implementó de acuerdo con el "Reglamento de Enfermería" y no se implementó el sistema de responsabilidad de gestión objetivo. Desde que se puso en funcionamiento el departamento de internación del hospital, el departamento de gestión de enfermería no ha podido establecer un sistema completo de gestión de enfermería basado en las funciones y tareas del centro de salud del municipio. Las responsabilidades de cada puesto no están claras y existe culpa mutua. -cambio en el trabajo. La gestión de los recursos humanos de enfermería es incompleta y no se ha establecido un sistema de gestión de enfermería basado en la situación real de la unidad. No existen requisitos claros para las calificaciones, capacidades técnicas y estándares técnicos de las enfermeras en todos los niveles, y no se ha establecido ni mejorado el mecanismo de calificación y evaluación del desempeño de las enfermeras. Según las normas sobre dotación de personal de enfermería de los hospitales, las enfermeras de sala y las camas no cumplen los estándares requeridos.
Los estándares de evaluación del trabajo de enfermería no son exhaustivos ni perfectos. La evaluación periódica del trabajo de enfermería no es oportuna y es sólo una formalidad. Los documentos de enfermería no se redactaron en estricta conformidad con los "Estándares básicos para la redacción de casos" y la calidad de la redacción de los documentos de enfermería no estaba estandarizada. Registros varios incompletos, como registros de desinfección, registros de observación, registros de emergencia de pacientes críticos, registros de entrega, etc.
El concepto de tecnología aséptica no es sólido y el funcionamiento aún necesita mejorarse aún más. Los estándares operativos de las habilidades de enfermería no se han establecido de manera efectiva, las habilidades de parte del personal de enfermería no están estandarizadas y la destrucción de artículos desechables no es exhaustiva ni estandarizada. La higiene de los departamentos de pacientes ambulatorios y hospitalizados es deficiente y existe riesgo de infección cruzada. Las fundas de los edredones y las sábanas están caducadas y el vidrio está sucio y no se limpia a tiempo.
3. Problemas en el trabajo de farmacia
El sistema de gestión de medicamentos de farmacia está incompleto. El sistema de gestión de venenos, anestésicos y medicamentos altamente tóxicos no está implementado, los registros contables no están estandarizados y existen peligros ocultos en la gestión. No existe gestión de medicamentos y todavía existen medicamentos vencidos y comidos por insectos.
El personal real que participa en la dispensación de medicamentos en el hospital es personal técnico y profesional no farmacéutico, y otro personal profesional y técnico participa en la dispensación de medicamentos después de haber sido capacitado por la Administración de Alimentos y Medicamentos. El conocimiento de la dispensación de medicamentos no es suficiente, el control de la dispensación de recetas no es estricto y, a menudo, se produce una dispensación de recetas no calificada. Parte del personal dispensador no tiene un fuerte sentido de responsabilidad y, a veces, dispensan el medicamento equivocado.
(2) Problemas de actitud de servicio
La actitud de servicio del personal ambulatorio no es buena, los pacientes a veces reaccionan, la actitud de servicio, la conciencia del servicio y la calidad del servicio son deficientes y hay Servicios médicos fríos y conflictivos, problemas difíciles, superiores y otros, la actitud de servicio debe mejorarse aún más.
La calidad del servicio del personal de enfermería no es alta y no reflejan servicios humanizados. Las medidas de atención básica y atención gradual proporcionadas no existen, y la atención de los pacientes hospitalizados permanece en la etapa primitiva. La calidad de los servicios médicos proporcionados por parte del personal médico no es alta y su actitud de servicio es deficiente, lo que ha provocado fuertes quejas de los pacientes. Algunas enfermeras tienen un sentido de responsabilidad insuficiente y el sistema de "tres controles y siete pares" no se aplica, lo que genera riesgos médicos ocultos. El sistema de gestión y notificación de errores de enfermería no está implementado, no se realiza la observación de los pacientes y las enfermeras no pueden informar de manera proactiva algunos eventos de enfermería adversos.
4. Personal de farmacia
Es necesario mejorar aún más la actitud de servicio. La conciencia y la actitud del personal sobre el servicio son deficientes y no logran establecer un modelo de servicio de gestión farmacéutica centrado en el paciente. El lenguaje de servicio al paciente es frío y la actitud es mala. Hay peleas con los pacientes y los pacientes reaccionan con fuerza. La actitud de servicio necesita mejoras adicionales.
(3) Problemas con el estilo de trabajo y la perspectiva mental de cuadros y trabajadores.
Algunos trabajadores médicos salen adelante y son emprendedores, responsables y proactivos. Necesitan mejorar aún más su sentido de responsabilidad, urgencia y crisis, aumentar la conciencia del servicio, mejorar los métodos de servicio y mejorar la relación médico-paciente. De modo que la satisfacción de la gente con el estilo de las instituciones médicas ha aumentado significativamente. Parte del personal médico se encuentra en malas condiciones mentales. No visten ropa de trabajo, no solicitan permisos de trabajo, abandonan sus puestos sin permiso, no conversan, están deprimidos y no pueden dedicarse al trabajo médico con buen humor.
Informe 2 del Autoexamen de Seguridad Médica del Centro de Salud Con el fin de fortalecer la gestión de seguridad médica, prevenir diversos accidentes y garantizar la seguridad de la vida y la propiedad de las personas, nuestro hospital ha realizado inspecciones de seguridad médica en nuestra localidad de acuerdo con los requisitos del plan de actividades anual para la gestión de la calidad médica Se realizó un autoexamen serio y el estado del autoexamen ahora se informa de la siguiente manera:
1. p>A través del autoexamen, * * * se investigaron y abordaron 5 problemas y se formularon 5 medidas correctivas, de las cuales 4 se prevé resolver en un futuro próximo y 1 se resuelve gradualmente.
1. El centro de salud carece de mano de obra y tiene múltiples puestos de trabajo, lo que genera un fenómeno destacado de trabajo sin certificado.
2. El personal médico individual no puede memorizar el sistema médico básico. En el trabajo real, los diarios de pacientes ambulatorios, la redacción de recetas, la redacción de casos y las operaciones técnicas no están lo suficientemente estandarizados.
3. El personal médico individual no implementa estrictamente el sistema de cambio de turno y, a veces, no existe un registro de cambio de turno.
4. Los formularios, hojas, tarjetas y cuadernos para la vacunación infantil en labores de prevención y protección no están completos.
5 El tiempo de entrenamiento "Tres básicos y tres estrictos" es insuficiente y la intensidad no es lo suficientemente alta.
2. Medidas correctoras
1. Abordar los problemas existentes en el empleo indocumentado. Antes de organizar nuevos puestos profesionales, nuestro hospital utilizará temporalmente personal médico con certificados de práctica para trabajar con personal sin licencia para garantizar la seguridad médica.
2. Apuntar al problema de que el personal médico individual no puede recordar el sistema médico central. Recientemente, el personal médico se ha organizado para estudiar intensamente y concienzudamente la implementación del sistema de responsabilidad laboral, 13 sistemas médicos básicos, estándares de diagnóstico y tratamiento y estándares operativos de enfermería para garantizar la seguridad médica.
3. Respecto al tema del personal médico individual que no implementa el sistema de cambio de turno. Después de enterarse, dejarán de pagar las tasas, darán una advertencia y serán severamente castigados de acuerdo con las normas del hospital.
4. Atender los problemas existentes en las labores de prevención y mantenimiento. Ante la grave escasez de personal, la unidad superó dificultades, incrementó esfuerzos, incorporó personal, mejoró aún más el software de prevención y seguridad, estableció y mejoró libros y tarjetas de contabilidad de derechos calificados.
5. Apuntando al problema del tiempo de entrenamiento insuficiente y la baja intensidad de los "Tres Básicos y Tres Estrictos". En primer lugar, debemos fortalecer el liderazgo, crear conciencia, formular planes, prestar mucha atención a los tres conceptos básicos y a las tres capacitaciones estrictas, organizar cuidadosamente el aprendizaje de conocimientos profesionales, mejorar los estándares profesionales y centrarnos en el cultivo del talento.
En tercer lugar, establezca una organización
Para garantizar la gestión de la seguridad médica del hospital, se establece un grupo de liderazgo:
Líder del equipo:
Adjunto Líder del equipo: Integrantes: El consultorio cuenta con un departamento médico. Director:
Tel:
Informe de autoinspección de seguridad médica del centro de salud 3 Con el fin de mejorar la calidad de los servicios médicos y técnicos, según el "Aviso de Inspección Anual de Instituciones Médicas " emitido por el Departamento de Salud Provincial de Shandong. Nuestro centro de servicios de salud comunitarios llevó a cabo un estricto autoexamen y autocorrección de acuerdo con las "Reglas de implementación del Reglamento de gestión de instituciones médicas". La situación relevante del autoexamen se presenta ahora de la siguiente manera:
En primer lugar, la dirección concede gran importancia y la organización es estricta.
Después de que nuestro centro de servicios de salud comunitario recibió el "Aviso de inspección anual de instituciones médicas", los líderes del centro le dieron gran importancia, celebraron una reunión e hicieron arreglos estrictos para el trabajo de autoinspección. . En la reunión se estableció un grupo líder de autoexamen, con Wang Houzeng como líder del grupo, Ma Hong como líder adjunto del grupo y jefes de los departamentos comerciales relevantes como miembros. Cada departamento comercial llevó a cabo un serio autoexamen y autocorrección en función de sus respectivas responsabilidades y en estricta conformidad con las "Reglas de implementación del Reglamento de gestión de instituciones médicas" y logró resultados significativos.
2. Información básica sobre el autoexamen
(1) Autoexamen institucional: el nombre completo de la unidad es Haiyida Community Health Service Center, Xiangtan Road Street, distrito de Licang, y es de naturaleza sin fines de lucro. Está ubicado en el número 932-5-9, Chongqing Middle Road, distrito de Licang. Representante legal: Wang Houzeng; Director: Ma Hong; Poseer la "Licencia de práctica en institución médica" emitida por la Oficina de Salud del Distrito de Licang, el número de licencia es y el período de validez es 20xx 65438 + 31 de febrero. Nuestro centro de servicios de salud comunitario ha administrado estrictamente las licencias de práctica de las instituciones médicas y nunca las ha alterado, vendido, transferido o alquilado. Hay 3 camas de observación, y los temas de diagnóstico y tratamiento incluyen atención médica preventiva, diagnóstico y tratamiento general, ginecología, cirugía, medicina interna, estomatología, medicina tradicional china, laboratorio médico, medicina de rehabilitación e imágenes médicas; 1.000 metros cuadrados.
Asunto de aprobación: Nuestro centro de servicios de salud comunitario no ha publicado anuncios médicos de ningún tipo, ha llevado a cabo actividades externas en estricta conformidad con el alcance comercial y los elementos de servicio aprobados, no ha excedido el alcance de práctica aprobado y registrado. , y cumplió con las leyes y reglamentos administrativos pertinentes y el sistema de derivación de rescate y rutina de tecnología médica formulado por el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado. Los departamentos subordinados no han contratado ni alquilado interna o externamente, nunca han perseguido intereses económicos unilateralmente y han llevado a cabo cirugías de identificación del género fetal y interrupción del embarazo en violación de las regulaciones.
(2) Autoexamen del personal: Nuestro centro de servicios de salud comunitario cuenta con 1 médico jefe, 1 médico jefe adjunto, 2 médicos tratantes, 3 médicos, 1 farmacéutico autorizado, 1 técnico de laboratorio y 6 enfermeras, incluidas 1 contador. Nuestro centro de servicios de salud comunitario nunca se ha registrado para realizar actividades de práctica a gran escala ni ha emitido un "Certificado de diagnóstico" en violación de las regulaciones; no está permitido utilizar personas que no hayan obtenido las calificaciones de médicos o enfermeras autorizados o médicos registrados; múltiples lugares con un certificado para participar en actividades médicas, y no está permitido utilizar médicos asistentes autorizados para trabajar solos. Todo el personal médico afiliado está de guardia y se instala una columna de supervisión en el pasillo, que está abierta a; el público.
(3) Mejorar la calidad del servicio: fortalecer la gestión de la calidad médica e implementar planes de garantía de calidad médica de acuerdo con las regulaciones y estándares relevantes del departamento de administración de salud, inspeccionar y evaluar periódicamente las reglas, regulaciones y sistemas de responsabilidad laboral de; personal en todos los niveles implementación y ejecución para garantizar la seguridad médica y la calidad del servicio, y mejorar continuamente los niveles de servicio.
(4) Manejo de infecciones cruzadas nosocomiales: se estableció un grupo líder para el manejo de infecciones cruzadas nosocomiales, formado por Wang Houzeng, Ma Hong y otros. , todos los miembros del equipo directivo obtuvieron certificados de empleo. El personal pertinente recibe educación y capacitación periódicamente, y establece y mejora las normas y reglamentos pertinentes, como la gestión del tratamiento de desechos médicos, la gestión de infecciones y desinfección nosocomiales y los planes de tratamiento de fugas de desechos. El personal dedicado registrará completamente la fuente, el tipo y la cantidad de desechos médicos, y el efecto de la desinfección se monitoreará periódicamente en departamentos y ubicaciones clave. Las etiquetas de los desinfectantes preparados son claras, completas y estandarizadas.
(5) Eliminación de desechos médicos sólidos: Se han recolectado y clasificado todos los desechos médicos, y se han marcado señales de advertencia para el tiempo de almacenamiento temporal de los desechos de acuerdo con la normativa. El contenedor de desechos ha sido sellado y el área de almacenamiento temporal de desechos ha asegurado que los desechos médicos de cinco pruebas se transfieran a una persona designada y tengan un registro de firma.
(6) Eliminación de suministros médicos desechables: todos los suministros médicos desechables serán recogidos por la Estación de tratamiento de desechos médicos de Jiecheng después de remojarlos, desinfectarlos y destruirlos, y se desinfectarán de manera inofensiva. Habrá una entrega detallada de los desechos médicos. . Registros y no pueden revenderse ni regalarse. Todos los operadores han sido capacitados y cuentan con instalaciones y equipos de protección especiales.
(7) Informe de gestión de epidemias: nuestro centro de servicios de salud comunitario ha establecido un estricto sistema de notificación y gestión de epidemias, que estipula que una persona dedicada es responsable de la gestión de epidemias, el registro de epidemias está completo y el informe de epidemias. La tarjeta se completa de manera estándar y el informe epidémico se realiza un autoexamen una vez al mes y no hay omisiones ni informes tardíos.
(8) Autoexamen de gestión de medicamentos: después de la investigación, nuestro centro de servicios de salud comunitario nunca ha utilizado medicamentos falsificados, vencidos, inválidos o ilegales.
En tercer lugar, hay deficiencias
En primer lugar, debido a la falta de fondos, algunos equipos médicos no pueden repararse o actualizarse a tiempo, lo que en cierta medida afecta el desarrollo en profundidad de los servicios relacionados. empresas y carece de potencial para el desarrollo profesional; en segundo lugar, debido a las limitaciones de personal, la escasez de personal, la gran carga de trabajo y las limitadas oportunidades de educación superior en las instituciones médicas provinciales, el ciclo de actualización de conocimientos es largo, lo que hasta cierto punto afecta la mejora de los niveles de servicio; a un nivel superior.
Cuarto, la dirección de los esfuerzos futuros
Nuestro centro de servicios de salud comunitario debe aprovechar esta inspección anual como una oportunidad, bajo el liderazgo del departamento comercial superior, cumplir estrictamente con las regulaciones sobre la gestión de las instituciones médicas, fortalecer las medidas de gestión, optimizar la calidad del personal, buscar la verdad y el pragmatismo, ser pionero e innovar y mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos y los niveles de servicio técnico.