¿Se puede pagar el seguro médico y la seguridad social al mismo tiempo?

A menos que los empleados participen en el seguro médico de los residentes urbanos y rurales y luego encuentren empleo o trabajen de manera flexible, habrá pagos duplicados por el seguro médico básico de los empleados y el seguro médico de los residentes urbanos y rurales. Sin embargo, independientemente de si se repite el pago o no, solo puede elegir un seguro médico para el reembolso y no puede reembolsar dos o dos veces. Debido a que el seguro médico para empleados tiene una tasa de reembolso más alta y mejores beneficios, la mayoría de las personas que tienen las condiciones elegirán un seguro médico para empleados.

Las personas que participen en el seguro médico básico para empleados que hayan alcanzado la edad legal de jubilación y cuyas cotizaciones acumuladas hayan alcanzado el número de años especificado por el estado, dejarán de pagar primas de seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán del seguro médico básico. prestaciones del seguro médico de conformidad con la normativa nacional; aquellos que no hayan alcanzado el nivel nacional. Si se especifica el número de años, podrá pagar hasta el número de años especificado por el estado.

Base jurídica

Ley de seguro social de la República Popular China

Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.

El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.

Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno. Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales;

( 2) Debe ser asumido por un tercero;

(3) Carga para la salud pública;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

Consejos

Las respuestas anteriores se basan únicamente en la información actual y en mi comprensión de la ley. ¡Consúltelas detenidamente!

Si aún tienes dudas sobre este tema, te recomendamos que clasifiques la información relevante y te comuniques con profesionales en detalle.