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¿El seguro médico de Beijing puede reembolsar las clínicas ambulatorias de otros lugares?

Puede solicitar el reembolso del seguro médico para pacientes ambulatorios en otros lugares de Beijing, pero el requisito previo es que se haya registrado para recibir tratamiento médico en otros lugares de Beijing. Después del registro, puede llevar su tarjeta de seguro social a una institución médica designada para recibir tratamiento médico y solo deberá pagar los gastos de bolsillo reembolsados ​​al realizar el check out.

Sin embargo, no todos los usuarios pueden solicitar el registro para recibir tratamiento médico en otros lugares. Para inscribirse para recibir tratamiento médico en otro lugar, los asegurados deben ser jubilados reasentados en otros lugares, residentes de larga duración en otros lugares, residentes permanentes en otros lugares y remitidos de otros lugares. Si se cumple una de estas cuatro condiciones, podrá solicitar un seguro médico a distancia.

Además, el proceso de registro médico en el campo de seguros médicos de Beijing es relativamente simple. Debe iniciar sesión en el sistema de consulta en línea del seguro social para conocer las instituciones médicas externas designadas en todo el país que pueden hacerlo. liquidarse directamente; luego completar el formulario de registro médico externo y luego inscribirse en el seguro. Las personas llevan sus tarjetas de seguro social a la agencia de seguros médicos en el lugar donde están asegurados para realizar el procedimiento de "activación de tarjeta de hospital" para su caso. tarjetas de seguridad social, lo que implica completar el registro de tratamiento médico en otro lugar.

Base legal:

"Aviso del Centro de Gestión de Asuntos de Seguros Médicos Municipales de Beijing sobre cuestiones relacionadas con la liquidación directa de gastos médicos generales ambulatorios (de emergencia) para el seguro médico básico en Beijing, Provincias de Tianjin y Hebei" 》Artículo 2.

Cuestiones relacionadas con la liquidación directa de ambulatorios para asegurados en otros lugares

(1) Los asegurados que se acomoden directamente a un tratamiento médico en ambulatorios de esta ciudad deben seguir las normas pertinentes. Normas de la zona asegurada con antelación o no acudir al ambulatorio. Procedimientos de presentación de liquidación directa.

(2) Las personas aseguradas pueden liquidar directamente los gastos médicos ambulatorios liquidados por las instituciones médicas designadas en esta ciudad y el alcance de pago del Seguro Médico Básico de Beijing (catálogo de medicamentos del seguro médico básico, alcance de las instalaciones de servicios médicos y diagnóstico). y artículos de tratamiento) y se aplicarán las normas pertinentes, como las normas de pago mínimo del fondo de seguro médico, los índices de pago y los límites máximos de pago para las personas aseguradas.

(3) El tratamiento médico de los asegurados en clínicas ambulatorias de esta ciudad se liquidará directamente de acuerdo con los procedimientos pertinentes de las instituciones médicas designadas en esta ciudad. Al registrarse y solicitar tratamiento médico, debe tomar la iniciativa de mostrar su tarjeta de seguro social y buscar tratamiento médico con su nombre real.

(4) Cuando el asegurado liquida directamente el pago ambulatorio, sólo debe liquidar con la institución médica designada los gastos que deben ser asumidos por el individuo, que son gastos pagados por la caja del seguro médico. y son manejados por la agencia de seguro médico bajo la jurisdicción de la institución médica designada. Después de la revisión, los gastos médicos pagados en su totalidad por el asegurado por cualquier motivo se reembolsarán manualmente al lugar asegurado; a los procedimientos prescritos originalmente.

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