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Cómo solicitar un seguro médico designado

Primero, las instituciones médicas solicitan voluntariamente, luego las oficinas de trabajo y seguridad social del distrito y del condado realizan una revisión preliminar, y luego la ciudad lleva a cabo una revisión. Las instituciones médicas que aprueben la revisión pueden obtener calificaciones de institución médica designada para el seguro médico básico. El Centro de Gestión de Asuntos de Seguros Médicos Municipales firma un acuerdo de servicio de institución médica designada de seguro médico básico con las instituciones médicas que han obtenido instituciones médicas designadas. En circunstancias normales, cada hospital designado por el seguro médico puede elegir 4 hospitales, de los cuales 1 es un hospital comunitario obligatorio. Según las regulaciones de la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Beijing, 19 hospitales en Beijing están designados como instituciones médicas de primer nivel. Al elegir un hospital cubierto por un seguro médico, aún puede disfrutar de los beneficios del seguro médico sin elegir estos hospitales. También hay algunas especialidades designadas, como el Hospital de Obstetricia y Ginecología de Beijing y el Hospital de Medicina Tradicional China de Beijing, que también pueden estar cubiertas sin elegir. Un hospital es una institución que trata y cuida a los pacientes.

1. Materiales requeridos por los hospitales designados por el seguro médico: tarjeta de seguro social del asegurado, cédula de identidad vigente del asegurado y 1 fotografía a color del asegurado en el último año.

2. Proceso de solicitud del hospital designado para el seguro médico:

(1) Ir a la clínica ambulatoria preseleccionada para seleccionar una institución médica.

(2) La institución médica designada debe figurar en la información del seguro médico. Registrar al asegurado en el sistema e indicar por escrito que la institución médica es la institución médica elegida en el registro médico ambulatorio;

(3) La el asegurado o familiar firma para confirmar y registrar el nombre y número de contacto.

3. Tiempo de procesamiento hospitalario designado por el seguro médico: 65438 de junio + 1 de octubre, puede optar por sumar puntos. Los asegurados que no quieran cambiar la cobertura de seguro médico designada no necesitan hacer una nueva elección, sino que pueden ir directamente a la cobertura designada originalmente seleccionada en el nuevo año para recibir tratamiento médico.

En segundo lugar, ¿se puede cambiar el hospital designado por el seguro médico?

Muchas personas pueden encontrarse con el problema de moverse con frecuencia. El hospital designado al que estaban destinados antes está un poco lejos de donde viven ahora, pero es un inconveniente ir al hospital para recibir tratamiento médico. ¿Quieres saber si puedo cambiar de hospital designado por el seguro médico? La respuesta es sí, nuestros hospitales designados por el seguro médico pueden realizar cambios. Para que sea más fácil de entender para todos, tomemos Beijing como ejemplo:

1. Seguro médico para empleados urbanos

(1) Los cambios los realiza la unidad a través del seguro social en línea. plataforma de servicio.

(2) La unidad envía una oferta a la agencia de seguro social en el área asegurada para realizar cambios a través del software empresarial de seguro social.

(3) Los jubilados pueden realizar los trámites de cambio tanto a través de su empleador como de la oficina de seguridad social de su lugar de residencia.

2. Estado de participación en el seguro médico de los residentes urbanos y rurales

(1) Modificar en "Residentes urbanos y rurales designados" en la "Consulta de seguro médico" en la barra de menú del Cuenta oficial de WeChat "Seguro médico Beijing".

(2) Solicitar cambios ante la oficina de seguridad social del lugar asegurado.

(3) Las personas físicas realizan cambios a través de la plataforma de servicios en línea del seguro social. A través de la plataforma de servicio en línea del seguro social - Inicio de sesión médico personal del residente (después de iniciar sesión exitosamente con el número de identificación, contraseña y código de verificación) - Recopilación y cambio de información de la cuenta - Cambio de institución médica designada, seleccione la institución médica designada que desea cambiar, haga clic en Modificar y presentar.

Base jurídica: Artículo 31 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China": Las agencias de seguro social pueden firmar acuerdos de servicio con instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas para regular el comportamiento de los servicios médicos en función de las necesidades de servicios de administración. Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.

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