¿Puede el seguro médico cubrir el costo total de la circuncisión?
El seguro médico puede reembolsar el coste de la circuncisión, pero si se utilizan instrumentos especiales durante la operación, es posible que el seguro médico no reembolse dichos instrumentos especiales.
La circuncisión es generalmente una cirugía menor que se puede realizar de forma ambulatoria o en un hospital. El método quirúrgico puede ser la circuncisión tradicional, la circuncisión o la cirugía con grapadora. Las cirugías de circuncisión y grapadora son menos invasivas y brindan una recuperación más rápida. La cirugía hospitalaria se puede pagar de acuerdo con la tasa de reembolso del seguro médico, pero el collar y la grapadora son artículos que paga usted mismo y el seguro médico no puede reembolsarlos. La cirugía cuesta unos 600 yuanes y puede ser reembolsada por el seguro médico. El collar y la grapadora cuestan alrededor de 1.500 y el seguro médico no puede reembolsarlos. Las cirugías ambulatorias generalmente no se reembolsan según el ratio de reembolso del seguro médico, pero se pueden pagar con dinero de la tarjeta del seguro médico.
El reembolso del seguro médico incluye:
1. Gastos médicos durante el período de rescate;
2. Gastos médicos durante la hospitalización; . Materiales quirúrgicos y equipos auxiliares;
4. Tarifa de cama: según las normas del seguro médico local. Se hacen excepciones para aquellos que están en coma debido a una lesión craneoencefálica aguda o una lesión visceral compuesta y necesitan ser ingresados en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos), pero deben ser trasladados a la sala general inmediatamente después de estar fuera de peligro;
5. Honorarios de fisioterapia de rehabilitación: según las normas del seguro médico local. En principio, no debe haber más de tres tipos y la fisioterapia de rehabilitación fuera del alcance del seguro médico no será compensada;
6. Cambios de vendaje y capacitación en orientación sobre la función de rehabilitación: según los estándares locales del seguro médico y combinado con las necesidades de la enfermedad;
7. Honorarios de ambulancia: calculados de acuerdo con los estándares aprobados por el departamento de salud local y el departamento de precios;
8. de acuerdo con la póliza de seguro médico social de los empleados urbanos y las preguntas y respuestas no serán compensadas. 9. Gastos médicos continuos: Para resolver anticipadamente el caso, el asegurado puede pagar por adelantado los gastos futuros determinables y necesarios del lesionado. Sólo el certificado de alta o el certificado de diagnóstico establece claramente que el médico a cargo debe continuar el tratamiento, o retirar el fijador interno después de seis meses o un año, o revisar o registrar periódicamente el costo del tratamiento de seguimiento, y el registro del seguro proporciona una prueba de pago de compensación de que se ha pagado el costo de seguimiento. Revisión de gastos médicos continuos. Si la condición médica excede claramente las necesidades médicas, no se compensará la tarifa de revisión por la continuación del tratamiento médico.
En resumen, el costo de la cirugía de circuncisión puede ser reembolsado por el seguro médico, pero si se utilizan instrumentos especiales durante la operación, es posible que estos instrumentos especiales no necesariamente sean reembolsados por el seguro médico.
Base legal:
Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Las personas físicas que participen en el seguro médico básico para empleados deben alcanzar la edad de jubilación legal y haber acumulado Aquellos que hayan pagado el número de años prescrito por el estado dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado; Si no se alcanza el número de años prescrito por el Estado, se puede pagar el número de años prescrito por el Estado.