¿Cómo trasladar el seguro médico a otro lugar?
1. Cómo transferir el seguro médico a otro lugar
Primero, la parte que transfiere lleva los materiales de solicitud al centro de seguro social para solicitar la transferencia;
En segundo lugar, la parte que transfiere está en el lugar de transferencia. La agencia de seguridad social solicita la transferencia. En tercer lugar, después de que la agencia de seguridad social en el lugar de transferencia acepta la solicitud de transferencia, envía una "Carta de contacto para la transferencia y continuación de la relación de seguro de pensión básica"; y “Carta de Contacto para Traspaso y Continuación de Relación de Seguro Médico Básico” al Centro de Seguridad Social.
En cuarto lugar, luego de recibir la "Carta de Contacto para la Transferencia y Continuación de la Relación del Seguro de Pensión Básico", el Centro de Seguridad Social enviará de regreso el "Formulario de Información para la Transferencia y Continuación de la Relación del Seguro de Pensión Básico" para transferir la fondo de seguro de pensiones después de recibir el "Formulario de información de transferencia y continuación de la relación de seguro médico básico" Después de la "Carta de contacto de continuación y transferencia de la relación", envíe de vuelta el "Formulario de información de cambio de tipo de seguro de seguro médico de las personas aseguradas"; Si es necesario transferir el monto de la cuenta personal del seguro médico, transferirlo juntos. En quinto lugar, después de que la agencia de seguridad social en el lugar de transferencia recibe el "Formulario de información de continuación y transferencia de la relación del seguro de pensión básica", el "Formulario de información de cambio del tipo de seguro médico de las personas aseguradas" y los fondos de transferencia correspondientes, el seguro médico se transfiere con éxito a otra lugar.
Medidas para la transferencia y continuación de la relación de seguro médico básico para trabajadores migrantes Artículo 7 Si un participante del seguro médico básico urbano está empleado en un área de coordinación y participa en el seguro médico básico urbano en el. nuevo lugar de empleo, el departamento social (médico) del nuevo lugar de empleo será La agencia de seguros notifica a la agencia de seguro social (médico) en el lugar de empleo original para manejar los procedimientos de transferencia, y ya no disfruta del seguro médico básico urbano beneficios de seguro en el lugar original de empleo. Si se establece una cuenta personal, la cuenta personal en principio se transferirá con la relación de seguro médico, y el saldo de la cuenta personal (incluida la parte de pago individual y la parte de pago unitario) se transferirá a través del seguro social (médico). agencia.
En segundo lugar, cómo reembolsar el seguro médico fuera de la ciudad más reciente
Métodos de reembolso del seguro médico fuera de la ciudad:
1. El departamento de seguro médico del lugar asegurado solicita tratamiento médico en otro lugar. Después de buscar tratamiento médico en otro lugar, lleve el formulario de reembolso y la prueba de consentimiento para el tratamiento médico al lugar asegurado para su reembolso.
2. Si vive fuera de la ciudad durante mucho tiempo, solicite seguro médico en un hospital designado en otros lugares. Después de enfermarse, vaya al hospital designado para recibir tratamiento médico y luego tome el seguro. lista de costos y tratamientos al lugar asegurado para su reembolso.
3. ¿Cómo reembolsar el seguro médico urbano y rural en otros lugares?
Proporción de reembolso del seguro médico urbano y rural:
Hospitales de primer nivel: el pago mínimo es de 300 yuanes y la tasa de reembolso es del 60%. Hospitales de segundo nivel: tratamiento médico en; hospitales de segundo nivel del condado, gastos médicos inferiores a 6.000 yuanes La tasa de reembolso es del 60% y la tasa de reembolso para gastos médicos superiores a 6.000 yuanes es del 80%, con un umbral de pago mínimo de 400 yuanes. Si va a un hospital de segundo nivel en la ciudad, la tasa de reembolso sigue siendo la misma, pero la diferencia es que la línea de pago mínimo es de 600 yuanes para un hospital de tercer nivel: si busca tratamiento médico en un condado; hospital de tercer nivel, la tasa de reembolso para gastos médicos inferiores a 6.000 yuanes es del 65%, y para 6.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 65%. La tasa de reembolso para los gastos médicos anteriores es del 80%. El deducible es de 600 yuanes. Cuando se consulta a un médico en un hospital terciario municipal, la tasa de reembolso para gastos médicos inferiores a 12.000 yuanes es del 55%, y la tasa de reembolso para más de 12.000 yuanes es del 75%. La línea de pago mínimo es de 800 yuanes; el porcentaje de reembolso para gastos médicos inferiores a 20.000 yuanes es del 45%, el porcentaje de reembolso es del 70% para más de 20.000 yuanes y el umbral de reembolso es de 1.500 yuanes.
Cuarto, ¿cómo reembolsar el seguro médico en otro lugar?
Los empleados de empresas e instituciones que viajan con frecuencia a otros lugares deben completar el "Formulario de declaración de tratamiento médico no local del seguro médico básico" y el "Formulario de declaración de visita (viaje) relativo al seguro médico básico de los empleados urbanos" antes de salir, y repórtelos al Centro de Gestión de Seguros Médicos para su archivo. Cuando los empleados asegurados son hospitalizados debido a una enfermedad, deben notificar de inmediato a la unidad, y la unidad completará el "Informe de hospitalización fuera del lugar del seguro médico básico de empleados urbanos" y lo enviará al Centro de gestión de seguros médicos dentro de las 48 horas. . El centro de seguro médico confiará a las agencias de seguro médico locales la prestación de servicios médicos a los pacientes. Los gastos ocasionados por hospitalización en otros lugares serán pagados por adelantado por el individuo. Después del alta, copia del expediente médico de hospitalización, copia de las órdenes del médico, lista detallada de medicamentos de tratamiento, factura original, informe de hospitalización fuera de la ciudad del seguro médico básico del empleado urbano y copia del certificado de hospitalización fuera de la ciudad. El formulario de declaración de ciudad debe enviarse a la unidad, y la unidad lo enviará al centro de gestión del seguro médico dentro del tiempo prescrito.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. Si tiene alguna otra pregunta, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica: Medidas para la transferencia y continuación de la relación de seguro médico básico para trabajadores migrantes Artículo 7 Si un participante del seguro médico básico urbano se desplaza a través del área de coordinación y participa en el seguro médico básico urbano. en el nuevo lugar de empleo, se pagará la responsabilidad social del nuevo lugar de empleo. La agencia de seguro (médico) notifica a la agencia de seguro social (médico) en el lugar de empleo original para que se encargue de los procedimientos de transferencia, y ya no disfruta. las prestaciones del seguro médico básico urbano en el lugar de trabajo original. Si se establece una cuenta personal, la cuenta personal en principio se transferirá con la relación de seguro médico, y el saldo de la cuenta personal (incluida la parte de pago individual y la parte de pago unitario) se transferirá a través del seguro social (médico). agencia.