Informe de propuesta de tesis médica
Modelo de plantilla de informe de propuesta para tesis médica
Antes de escribir formalmente la tesis de graduación, los estudiantes deben escribir un informe de propuesta para que el instructor pueda basarlo en la revisión de la literatura realizada por el estudiante. y análisis del tema seleccionado. Comprender y determinar su viabilidad. Las siguientes son plantillas de muestra de informes de propuestas de tesis médicas que he recopilado para su referencia.
1. Importancia del tema y estado de la investigación en el país y en el extranjero
1. Importancia del tema
Corazón pulmonar crónico La enfermedad, conocida como cor pulmonale crónico, es una enfermedad crónica causada por cambios en el tejido pulmonar, los vasos sanguíneos pulmonares o el tórax. Provoca una estructura y/o función anormal del tejido pulmonar, lo que resulta en un aumento de la resistencia vascular pulmonar, un aumento de la presión de la arteria pulmonar y dilatación. del ventrículo derecho y/o hipertrofia, un tipo de cardiopatía con o sin insuficiencia cardíaca derecha, y las causadas por cardiopatías congénitas y cardiopatía izquierda. El cor pulmonale es una enfermedad común en mi país y es una enfermedad que ocurre con frecuencia. Los resultados del censo de la década de 1970 mostraron que la prevalencia de enfermedades cardíacas pulmonares crónicas entre los jóvenes de 14 años era del 4,8% [1]. Según las encuestas epidemiológicas, la incidencia de enfermedades cardíacas pulmonares es relativamente alta en mi país, con una población promedio de 1,8%. La tasa de prevalencia es de 0,48, especialmente en el noreste y el norte de China. Entre diversas enfermedades cardíacas orgánicas, los porcentajes de enfermedad cardíaca pulmonar son 18 ~ 37 y 12 ~ 34 respectivamente. La mayoría de los pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar tienen un mal pronóstico y mueren a causa de la enfermedad. La tasa es de alrededor de 10 a 15, y las enfermedades primarias y la insuficiencia respiratoria son las principales causas de muerte [2]. En general, la tasa de prevalencia sigue siendo alta y sigue siendo una de las principales causas de daño a la vida y la salud de las personas.
Con el establecimiento y la mejora del sistema de seguro médico social, la tasa de tratamiento de la enfermedad cardíaca pulmonar crónica en los hospitales primarios ha aumentado
, lo que ha llevado a que cada vez se investigue más sobre este tema. enfermedad por parte de los trabajadores médicos primarios. Los principios del tratamiento de la enfermedad cardíaca pulmonar crónica son controlar activamente la infección; limpiar el tracto respiratorio; mejorar la función respiratoria; corregir la hipoxia y la retención de dióxido de carbono, controlar la respiración y la insuficiencia cardíaca; y tratar activamente las complicaciones. Pero en el pasado, el control de la insuficiencia cardíaca se centraba principalmente en mejorar la contractilidad del miocardio, reducir la carga cardíaca y dilatar los vasos sanguíneos. En términos de mejorar la contractilidad del miocardio, el uso de medicamentos digitálicos tiene algunas desventajas, especialmente en pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar crónica, a menudo se asocian trastornos electrolíticos. Dado que los digitálicos tienen un rango de seguridad pequeño, es fácil causar intoxicación por medicamentos digitálicos. En este caso, la aplicación de medicamentos digitálicos se ha reducido; en términos de reducción de la carga cardíaca, la diuresis frecuente puede provocar esputo espeso, lo que puede provocar problemas como el control de infecciones y la asfixia, que pueden causar inestabilidad de la presión arterial; no es propicio para la corrección de la insuficiencia cardíaca. Se ha vuelto importante cómo garantizar un tracto respiratorio fluido, corregir la hipoxia y controlar la insuficiencia cardíaca temprana para evitar un mayor agravamiento de la enfermedad. Qué indicadores pueden indicar el resultado de la enfermedad lo antes posible, guiar nuestro tratamiento y evitar un tratamiento médico excesivo. en el tratamiento clínico de la cardiopatía pulmonar crónica.
La inyección de Salvia miltiorrhiza y Chuanxiong se utilizan ampliamente en enfermedades respiratorias. Este estudio toma como sujetos de investigación a pacientes diagnosticados con enfermedad cardíaca pulmonar crónica en el Departamento de Medicina Respiratoria. Sobre la base del tratamiento convencional, Salvia miltiorrhiza y. Se agrega la inyección de Chuanxiong para el tratamiento Observación Detectar los cambios en tres indicadores del dímero D, el péptido natriurético cerebral N-terminal y la troponina antes y después del tratamiento para evaluar el efecto terapéutico de la inyección de Salvia miltiorrhiza Chuanxiong en la enfermedad cardíaca pulmonar crónica. de gran importancia para mejorar la calidad de vida de los pacientes, reducir los días de hospitalización de los pacientes y reducir el consumo excesivo de recursos médicos.
2. Estado de la investigación en el país y en el extranjero:
La inyección de Salvia miltiorrhiza y ligustrazina se desarrolla sobre la base de la teoría de la medicina tradicional china de la patria, y hay relativamente pocos estudios en el extranjero. La droga es barata y ampliamente utilizada. Se ha informado en China que agregar Salvia miltiorrhiza y ligustrazina inyectable al tratamiento convencional puede mejorar significativamente la viscosidad de la sangre, la presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial, la presión parcial de oxígeno en sangre arterial, la hemoglobina, el hematocrito y la sangre pulmonar en pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar crónica. El papel de los diagramas de flujo. La salvia miltiorrhiza y la ligustrazina inhiben la agregación plaquetaria, dilatan las arterias coronarias, mejoran la microcirculación y resisten la isquemia y el infarto de miocardio.
Salvia miltiorrhiza también puede regular el ritmo cardíaco, mejorar la capacidad del cuerpo para resistir la hipoxia, tener anticoagulantes, promover la fibrinólisis e inhibir la trombosis; puede reducir los lípidos en sangre e inhibir la formación de aterosclerosis coronaria; puede inhibir o reducir la degeneración de las células hepáticas, la necrosis; y Respuesta inflamatoria, promueve la regeneración de las células hepáticas y tiene efectos antifibróticos. La ligustrazina tiene un efecto sedante evidente y tiene un efecto estimulante sobre el centro respiratorio, el centro vasomotor y el centro reflejo de la médula espinal del oblongo. Tiene un efecto despolimerizante sobre las plaquetas agregadas, reduce la viscosidad de la sangre y acelera el flujo de los glóbulos rojos. .
Algunos estudios también han informado que el dímero D es un producto de degradación específico de la fibrina reticulada en la sangre que refleja específicamente el estado de hipercoagulabilidad en el cuerpo y la hiperfibrinólisis secundaria. El aumento en su nivel no solo puede reflejar la existencia de hiperfibrinólisis secundaria, sino que también refleja indirectamente la mejora de la actividad de la trombina, que tiene valor de aplicación en el diagnóstico y observación de la eficacia de la hipercoagulabilidad crónica del corazón pulmonar [3]. aumenta significativamente en la fase descompensada del cor pulmonale crónico, lo cual es de cierta importancia para juzgar el estado del cor pulmonale. Es un método conveniente, oportuno, preciso y eficaz para detectar la insuficiencia cardíaca congestiva aguda [4]. La troponina durante el ataque agudo de pacientes con cor pulmonale es una señal confiable de que la condición es crítica. Las medidas de tratamiento oportunas, activas y efectivas son de gran importancia para reducir la tasa de mortalidad de los pacientes [5]. Se utiliza de antemano el péptido natriurético cerebral N-terminal y la troponina para evaluar exhaustivamente la eficacia clínica de la inyección de Salvia miltiorrhiza y ligustrazina en la enfermedad cardíaca pulmonar crónica para guiar la medicación clínica.
2. Objetivos de la investigación, contenido de la investigación y cuestiones clave a resolver
1. Objetivos de la investigación:
(1) Aclarar la inyección de Salvia miltiorrhiza y Ligustrazina Efecto del líquido sobre el dímero D, el péptido natriurético cerebral N-terminal y la troponina en pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar crónica.
(2) La importancia de la aplicación racional de Salvia miltiorrhiza y ligustrazina inyectable para mejorar la calidad de vida, el pronóstico y optimizar la asignación de recursos médicos en pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar crónica.
2. Contenido de la investigación:
(1) Observar la mejora de la condición del paciente antes y después del tratamiento: observar FC, Rr, pH, CO2, PaCO2 (mmHg), PaO2 (mmHg) , [ HCO3-](mmol/L), índice SaO2().
(2) Detectar los indicadores bioquímicos del dímero D plasmático, el péptido natriurético cerebral N-terminal y la troponina en pacientes antes y después del tratamiento.
3. Cuestiones clave a resolver:
(1) El cumplimiento de los sujetos de investigación en el tratamiento es la condición básica para garantizar la completa realización de la investigación. (2) Detección de indicadores bioquímicos del dímero D en plasma del paciente, péptido natriurético cerebral N-terminal y troponina. Actualmente, los indicadores anteriores se pueden detectar en el departamento respiratorio de nuestro hospital, lo que reduce los pasos intermedios en el envío de muestras y garantiza la información de las mismas. La precisión y la confiabilidad son clave.
3. Los métodos de investigación propuestos, rutas técnicas, planes experimentales y análisis de viabilidad.
1. Métodos de investigación:
① Criterios de inscripción: enfermedad crónica Se diagnostica cor pulmonale utilizando la sexta edición de Medicina interna: Hipertensión pulmonar y enfermedad cardíaca pulmonar, editada por Ye Rengao y Lu Zaiying.
②Los sujetos de la investigación recogieron a todos los pacientes con enfermedades cardíacas pulmonares crónicas de entre 40 y 90 años que estuvieron hospitalizados en nuestro hospital desde el 1 de enero de 20xx hasta el 31 de diciembre de 20xx según el principio de género, edad y. Coincidencia de condiciones. Los sujetos de la investigación se dividieron en: grupo de investigación (tratamiento convencional con infusión intravenosa de 10 ml de Salvia miltiorrhiza e inyección de Chuanxiong) y grupo de control (tratamiento convencional con infusión intravenosa de 5 ml de Salvia miltiorrhiza e inyección de Chuanxiong). Cada tratamiento se realiza una vez al día y el ciclo de tratamiento dura de 10 a 14 días. Los demás tratamientos en el grupo de investigación y en el grupo de control fueron los mismos.
③ Durante el experimento, se detectaron dímero D plasmático, péptido natriurético cerebral N-terminal y troponina dentro de las 24 horas posteriores al ingreso y un día antes del alta. El equipo de detección de indicadores fue: Nanjing Pulang Medical Equipment Co. , Ltd. produce el analizador inmunocuantitativo FIA8000, y los procesos operativos y de recolección de muestras los lleva a cabo el propio investigador. Todos los sujetos del estudio completaron las pruebas bioquímicas de sangre según lo previsto.
En el departamento de laboratorio de nuestro hospital se realizan pruebas de rutina sanguínea, función hepática, función renal, electrolitos, función de coagulación, dióxido de carbono, microorganismos y otras pruebas de índice bioquímico sanguíneo.
④Análisis de datos Realizar análisis estadístico de cada indicador del grupo de investigación y del grupo de control.
2. Ruta técnica:
(1) Recogida de pacientes.
(2) Registrar datos y organizar la información.
(3) El análisis estadístico se realizó utilizando el software estadístico SPSS17.0.
(4) Sacar conclusiones y escribir un artículo
3. Plan experimental: medir el dímero D plasmático y el péptido natriurético cerebral N-terminal dentro de las 24 horas posteriores al ingreso y el día antes del alta. Y para la detección de troponina, el equipo de detección de indicadores es: analizador inmunocuantitativo FIA8000 producido por Nanjing Pulang Medical Equipment Co., Ltd. La recolección de muestras y el proceso de operación son realizados por el propio investigador. Todos los sujetos del estudio completaron las pruebas bioquímicas de sangre según lo previsto. En el departamento de laboratorio de nuestro hospital se realizan pruebas de rutina sanguínea, función hepática, función renal, electrolitos, función de coagulación, dióxido de carbono, microorganismos y otras pruebas de índice bioquímico sanguíneo.
4. Análisis de viabilidad:
(1) Hay una gran cantidad de pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar crónica en invierno, los datos de casos son fáciles de recopilar y la inyección de Salvia miltiorrhiza y ligustrazina son ampliamente utilizados clínicamente.
(2) El Departamento de Respiración de nuestro hospital puede completar de forma independiente la detección del dímero D en plasma, el péptido natriurético cerebral N-terminal y la troponina dentro del departamento, y puede obtener fácilmente los resultados experimentales restantes. Los indicadores están en el departamento de laboratorio del hospital. También disponible. Por tanto, la viabilidad de la selección del tema es relativamente sólida. La investigación sobre el tema ha recibido un fuerte apoyo del departamento y creo que el tema se puede completar con éxito.
4. Innovación del tema
La salvia miltiorrhiza y la inyección de ligustrazina se utilizan ampliamente en el departamento respiratorio. Se han realizado muchos estudios sobre este fármaco para mejorar la microcirculación en pacientes. Sin embargo, en estudios anteriores, se probaron pocos indicadores bioquímicos, o había muy pocos indicadores de prueba para evaluar de manera integral y precisa la condición del paciente y la eficacia del fármaco, y no pudieron usarse para guiar la medicación clínica de manera oportuna. Por lo tanto, este estudio utiliza el efecto de la inyección de Salvia miltiorrhiza y ligustrazina sobre el dímero D plasmático, el péptido natriurético cerebral N-terminal y la troponina en pacientes con enfermedad cardíaca pulmonar crónica, para evaluar objetivamente la eficacia clínica y proporcionar orientación oportuna para la enfermedad pulmonar crónica. enfermedades cardíacas, tratamiento clínico de enfermedades, mejorar la calidad de vida de los pacientes, reducir los días de hospitalización y reducir el desperdicio innecesario de recursos médicos.
5. Avance del plan, avance esperado y resultados esperados
1. Avance del plan:
(1) 1 de octubre de 20xx - diciembre de 20xx Los casos se recolectaron el el 31.
(2)20xx, 2 organizar y analizar datos.
(3)Redacción y finalización del artículo en 20xx, 2-20xx y 3.
2. Progreso esperado: Todos los planes se completarán dentro del tiempo especificado.
3. Resultados esperados: Publicar 2 artículos.
Referencias:
[1] Ye Rengao, Lu Zaiying. Hipertensión pulmonar y cardiopatía pulmonar. Medicina Interna, 6ª edición, Parte 2, Capítulo 9.
[2] Pu Yuling. Una breve discusión sobre la enfermería y la educación sanitaria de la cardiopatía pulmonar crónica. Busque atención médica, 1672-2523(2012)10-0191-01
[3] Tong Yaling, Li Qianbing, Xu Jianlin. Estudio sobre la correlación entre la gasometría arterial, el BNP y el dímero D plasmáticos y la reología sanguínea en pacientes con exacerbación aguda de una cardiopatía pulmonar crónica. Revista de Wannan Medical College [J], 2013, 32(4): 1002-0217(2013)04-0278-03
[4] Qiu Aimin, Tao Zhang, Zhang Meilin, etc. La importancia del péptido natriurético cerebral en la evaluación de la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la enfermedad cardíaca pulmonar crónica [J]. 2012.17(4):：631-632.；