¿Puede la seguridad social reembolsar el seguro y el seguro médico pagados por el empleador?

Después de que la unidad paga la seguridad social, el seguro de beneficios para empleados se puede liquidar y reembolsar directamente en el hospital utilizando la tarjeta de seguridad social. Si la tarjeta de seguro social no se utiliza directamente para el reembolso durante el período de tratamiento, el empleado puede llevar los materiales del tratamiento y las facturas a la Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social para su reembolso. No se requieren unidades para el procesamiento.

De acuerdo con la "Ley de Seguro Social"

Artículo 26 El seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales. .

Artículo 27 Cuando las personas que participan en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad de jubilación legal, dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; no haber alcanzado los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales <; /p>

(2) ) debe ser asumido por un tercero;

(3) Carga para la salud pública;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

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