¿Puedo recibir un reembolso si me cortan el seguro médico?

Pero no se puede interrumpir a voluntad. Lo mejor es mantener un tiempo de pago continuo. Si no se pagan las primas del seguro médico durante el período de interrupción, la tarjeta del seguro médico se congelará y no podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico durante este período.

Además, si el seguro médico se interrumpe durante más de medio año, no es necesario volver a pagar las tarifas del seguro médico. El asegurado deberá solicitar nuevamente el seguro médico y se cancelarán todos los períodos de pago anteriores. despejado.

Categorías de reembolso del seguro médico y materiales de apoyo:

1. Traslado a un hospital para tratamiento médico: Si realmente es necesario el traslado a un hospital para tratamiento médico, o si la condición. es urgente, los trámites deben realizarse dentro de los 7 días posteriores al traslado al hospital;

2. Reasentamiento y trabajo en otro lugar: Se requiere vivir y trabajar en un lugar diferente por más de medio año. año y los trámites de registro deben completarse con anticipación;

3 Gastos médicos durante salidas de corta duración, como viajes de negocios, visitas familiares y turismo: ①Enfermedades agudas: proporcionar certificados de viaje de negocios, certificados de visita familiar, contratos de viaje, billetes de avión con nombre real, etc. Al reembolsar; ② Tratamiento de mantenimiento ambulatorio de enfermedades crónicas: se deben agregar los registros médicos de Xiamen y las medidas de diagnóstico y tratamiento no deben exceder a Xiamen

4. costos de exámenes;

5. Las fallas del sistema de seguridad social en áreas locales y urbanizadas no pueden liquidarse mediante tarjetas de crédito en tiempo real: las facturas de las oficinas de cobranza de las instituciones médicas deben estar visadas y selladas;

6. Las tarjetas del seguro social se informan perdidas o dañadas y la impresión de la tarjeta de presentación se retrasa: el departamento de administración de tarjetas del seguro social sella el reverso de la factura para confirmar;

7. en un solo mes supera los 20: la hoja de cargos debe liquidarse con tarjeta de crédito y mostrar el número de pacientes registrados, y se deben aportar registros de pacientes ambulatorios;

8.Enfermedad aguda o rescate sin tarjeta de seguridad social: los registros médicos de pacientes ambulatorios o hospitalizados deben ser lo suficientemente detallados y claros para ser considerados una enfermedad aguda o de rescate;

9. Costo de medicamentos fuera de catálogo para cuadros jubilados: “Aprobación de medicamentos fuera de catálogo para cuadros jubilados” se requiere formulario ", y está sellado con el sello oficial del departamento de gestión de seguros médicos del hospital; los beneficiarios de atención médica del cuadro jubilado encomendados por los centros de carga provinciales y provinciales deben proporcionar certificados de atención médica;

10. Estado del seguro, cambios, cambios de unidades aseguradas, impuestos locales Retraso en la recepción de datos: el reembolso se puede realizar después de que se confirmen los cambios de impuestos locales a mediados del mes siguiente

11. Debe comprarse dentro de los tres meses posteriores al nacimiento y pagarse a tiempo, y el reembolso solo se puede realizar después de recibir el pago. Se requiere certificado de nacimiento para los recién nacidos que no son nombrados cuando se incurre en el gasto, el nombre en la factura de gastos médicos, hoja resumen, registro de alta y otros comprobantes de reembolso debe ser el nombre de la madre o el padre seguido de "hijo" o "hija"; ".

En resumen, no es necesario pagar un seguro médico durante 20 años antes de la jubilación, pero puedes optar por pagarlo en una sola suma cuando te jubiles. También puedes participar en un seguro médico año a año hasta la edad legal de jubilación.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 26

Seguro médico básico de los empleados, Nueva Cooperativa Rural La atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementan de conformidad con las normas nacionales.

Artículo 27

Si una persona que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;

Artículo 32

Si una persona está empleada en un área coordinada, su relación de seguro médico básico se transferirá en consecuencia y los años de pago se calcularán de forma acumulativa.