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¿Cuál es la proporción entre unidades de seguro médico e individuos?

La proporción de unidades de seguro médico e individuos es la siguiente:

1. Seguro médico básico para empleados urbanos: las proporciones de contribución unitaria e individual son del 8% y el 2% respectivamente según la normativa nacional;

2. Seguro médico básico para residentes en zonas urbanas y rurales: en la actualidad, los ratios de pago de unidades e individuos en la mayoría de las zonas son del 6% y el 4%, y los ratios son ligeramente diferentes en algunas zonas

3. Nuevo Seguro Médico Cooperativo Rural: Los ratios de pago de las unidades y de los individuos varían de una región a otra. Varía, generalmente entre el 5% y el 10%;

4. y los individuos varían según las diferentes regiones y los diferentes planes de seguro. Generalmente, las unidades pagan el total, pero los individuos no.

El uso de estándares de seguro médico generalmente incluye:

1. Alcance del reembolso: el alcance del reembolso del seguro médico se refiere a los gastos médicos dentro del alcance del seguro médico, incluida la hospitalización, el servicio ambulatorio y el básico. atención médica y otros gastos. El rango de reembolso específico puede variar según la región y el tipo de seguro médico. Debe consultar al departamento de seguro médico local o a las instituciones pertinentes;

2. Tasa de reembolso: la tasa de reembolso del seguro médico se refiere a la proporción. de los gastos médicos pagados por el fondo de seguro médico, generalmente se divide según diferentes proyectos y normas y lo formula el departamento de seguro médico local o las instituciones pertinentes. Diferentes regiones y diferentes tipos de seguro médico pueden tener diferentes proporciones de reembolso;

3. Límite de reembolso: el límite de reembolso del seguro médico se refiere al límite máximo de gastos médicos pagados por el fondo del seguro médico. El límite debe ser asumido por el individuo. Diferentes regiones y diferentes tipos de seguro médico pueden tener diferentes límites de reembolso;

4. Uso de instituciones médicas: el seguro médico estipula algunas instituciones médicas designadas. Las personas aseguradas deben elegir instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico; de lo contrario, es posible que no puedan disfrutar del reembolso del seguro médico. Las instituciones médicas designadas pueden diferir según las diferentes regiones y tipos de seguro médico.

En resumen, los estándares para utilizar el seguro médico pueden variar según las regiones y las políticas. Los estándares específicos están sujetos a las regulaciones del departamento de seguro médico local o de las instituciones pertinentes.

Base jurídica:

Artículo 64 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los fondos de seguro social incluyen fondos de seguro de pensiones básicos, seguros médicos básicos cajas de seguro, caja de seguro de accidentes de trabajo, caja de seguro de desempleo y caja de seguro de maternidad. Excepto el fondo del seguro médico básico y el fondo del seguro de maternidad, que se contabilizan y contabilizan conjuntamente, otros fondos del seguro social se contabilizan y contabilizan por separado según los tipos de seguro social. Los fondos de seguridad social implementan un sistema de contabilidad nacional unificado. Los fondos del seguro social están destinados a un uso exclusivo y ninguna organización o individuo puede malversarlos ni apropiarlos indebidamente. Los fondos de seguro de pensiones básicos implementarán gradualmente la mancomunación nacional, y otros fondos de seguro social implementarán gradualmente la mancomunación a nivel provincial. El tiempo y los pasos específicos serán estipulados por el Consejo de Estado.

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