¿Qué pasa con el reembolso del seguro médico para estudiantes universitarios?

1. Cuando los estudiantes buscan tratamiento médico en el centro de salud y el hospital de la escuela, pueden disfrutar de un acuerdo preferencial instantáneo con su tarjeta de identificación de estudiante y su tarjeta de identificación.

2. Los materiales necesarios para el reembolso de los gastos ordinarios de exámenes ambulatorios incurridos por los estudiantes para tratamientos médicos fuera de la escuela incluyen: facturas válidas de los hospitales designados para el seguro médico, lista detallada original de los gastos de exámenes, certificados originales de diagnóstico de enfermedades, Registros médicos originales y listas relacionadas Después de la revisión por parte del hospital escolar, la solicitud se enviará al superior para su aprobación y el departamento financiero transferirá las tarifas de reembolso a la cuenta del estudiante mediante transferencia bancaria.

1. Para el reembolso de gastos médicos de emergencia de otras provincias y ciudades, se deben presentar tarjetas de identificación de estudiantes, tarjetas de identificación de estudiantes, órdenes de derivación, recibos de gastos médicos (válidos dentro de los 3 meses, inválidos después de la expiración) y registros médicos. proporcionado y enviado al centro de salud de la escuela. Después de la revisión, el responsable firma y sella y se dirige al departamento de finanzas de la escuela para cobrar el dinero.

2. El reembolso de los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios por enfermedades graves y graves incurridas por estudiantes en otras provincias y ciudades debe presentarse dentro de los 6 meses posteriores al alta con la cédula de estudiante y una copia de la cédula de estudiante. , el recibo de gastos médicos original y el resumen de alta (registros médicos ambulatorios de enfermedades graves y graves), facturas detalladas y materiales relacionados, vaya a la clínica de la escuela y envíelos a la agencia de seguro médico para su reembolso.

Siempre que emita un formulario de derivación de acuerdo con los requisitos de la escuela y luego vaya a ver a un médico, los gastos incurridos se pueden reembolsar dentro de la proporción especificada.

Se puede reembolsar directamente en el hospital. Los estándares de reembolso del seguro médico para estudiantes universitarios son los siguientes:

(1) Los gastos médicos ambulatorios que cumplan con la reglamentación serán reembolsados ​​de acuerdo con las siguientes proporciones, y el resto será pagado por el individuo:

1. Los gastos médicos son inferiores a 1.000 yuanes. Reembolso del 35%.

2. Si los gastos médicos son superiores a 1.000 yuanes (incluidos 1.000 yuanes) y menos de 5.000 yuanes, se reembolsará el 45 %.

3. 5.000 yuanes (incluidos 5.000 yuanes), si los gastos médicos son inferiores a 10.000 yuanes, se reembolsará el 55 %;

4 si los gastos médicos son superiores a 10.000 yuanes (incluidos 10.000 yuanes), el 65 %. será reembolsado.

(2) Los gastos médicos ocasionados por hospitalizaciones que cumplan con la normativa serán reembolsados ​​según las siguientes proporciones, y la parte restante será pagada por el individuo. Los gastos médicos por hospitalizaciones múltiples dentro del año. acumularse:

1. Si los gastos médicos son inferiores a 10.000 yuanes, los porcentajes de reembolso son del 55%, 65% y 75% respectivamente en los servicios médicos de tercer, segundo y primer nivel. instituciones;

2. Los gastos médicos superan los 10.000 yuanes (incluidos 10.000 yuanes), dentro de los 20.000 yuanes, las tasas de reembolso en las instituciones médicas terciarias, secundarias y de primer nivel son del 60%, 70% y 80% respectivamente.

3. Si los gastos médicos superan los 20.000 yuanes (incluidos 20.000 yuanes) y los gastos médicos se tratan en instituciones médicas de tercer, segundo y primer nivel, la proporción de reembolso es 65. %, 75% y 85% respectivamente.

Base jurídica:

Artículo 2 de la "Ley de Seguridad Social de la República Popular China"

El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, seguro contra accidentes laborales y seguro de desempleo Los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, se lesionan en el trabajo, están desempleados o tienen niños.