¿Puede el seguro médico reembolsar los medicamentos?

Hola, si. La tarjeta de seguro médico del empleado se puede utilizar para comprar medicamentos en el catálogo del seguro médico. El 90% de las medicinas tradicionales chinas son medicamentos de Clase A en el seguro médico. Sólo unos pocos animales y valiosas medicinas tradicionales chinas no pueden reembolsarse, como la coreana, el ginseng y los caballitos de mar. Se pueden reembolsar los medicamentos chinos de uso común necesarios para enfermedades.

2. Alcance del reembolso de la tarjeta de seguro médico:

1. Los medicamentos reembolsados por el seguro médico básico están incluidos en el alcance de pago del seguro médico básico y se dividen en Categoría A y Categoría B. Los medicamentos de categoría A se refieren al seguro médico básico nacional. Unifican y garantizan las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico y se paga de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.

2. Reembolso de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico Los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico deben cumplir las siguientes condiciones: (1) el diagnóstico y el tratamiento clínico deben ser seguros y eficaces, y el costo adecuado; (2) el departamento de precios ha formulado estándares de cobro; (3) Dentro del alcance de los servicios médicos designados brindados por instituciones médicas designadas para las personas aseguradas.

3. Reembolso de gastos de instalaciones de servicios médicos básicos El alcance del reembolso de gastos de instalaciones de servicios médicos básicos incluye las instalaciones de servicios de vivienda proporcionadas por instituciones médicas designadas y necesarias para que las personas aseguradas reciban diagnóstico, tratamiento y atención. Incluye principalmente tarifas de camas para pacientes hospitalizados o tarifas de camas de observación para pacientes ambulatorios (de emergencia). Los medicamentos sólo se pueden comprar en farmacias designadas. Al comprar medicamentos en farmacias minoristas designadas, los asegurados que participan en cuentas personales de seguro médico pueden usar los fondos de sus cuentas personales para comprar medicamentos, además, si hay fondos depositados en la cuenta financiera de la tarjeta de seguro social, pueden usarlos; el equivalente a una tarjeta bancaria ordinaria función de pago para comprar medicamentos. Base jurídica: "Normas detalladas de implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China".

Artículo 8 Si los gastos médicos incurridos por los asegurados en las instituciones médicas acordadas cumplen con los estándares del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos, serán pagados por el seguro médico básico. fondo de seguro de conformidad con la normativa nacional. Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no concertada; el alcance de los medicamentos necesarios para el rescate puede reducirse adecuadamente. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.

上篇: La proporción de la seguridad social pagada por las empresas en la ciudad de Chongzuo, Nanning 下篇: Introducción a las columnas del canal de ciencia y educación de la estación de televisión de Beijing