¿Cómo utilizar el dinero de la cuenta del seguro médico?
Cómo usar el dinero en la cuenta del seguro médico, los métodos de uso específicos son los siguientes:
1 Elija un proveedor de servicios médicos: antes de usar la cuenta del seguro médico, necesita. elegir un proveedor de servicios médicos cooperativo, como un hospital, clínica o farmacia. Asegúrese de que el proveedor de atención médica que elija acepte el pago de Medicare.
2. Consultar a un médico o comprar medicamentos: Al consultar a un médico o comprar medicamentos, debe presentar su tarjeta de seguro médico y su certificado de identidad personal. El proveedor de servicios médicos iniciará una solicitud de pago a la cuenta del seguro médico en función de los gastos médicos.
3. Método de pago: La cuenta del seguro médico se puede pagar en línea o fuera de línea. El pago en línea se puede completar a través de la aplicación móvil, banca en línea y otros canales. El pago fuera de línea se puede realizar deslizando la tarjeta bancaria o la tarjeta de seguro social vinculada a la cuenta del seguro médico.
4. Autopago: la cuenta del seguro médico solo puede pagar los gastos que están dentro del alcance de la póliza de seguro médico, y el autopago debe correr a cargo de usted. Al pagar, la cuenta del seguro médico deducirá automáticamente los gastos dentro del alcance del pago del seguro médico, y la parte del pago por cuenta propia debe pagarse por separado.
5. Reembolso y liquidación: Una vez realizado el pago en la cuenta del seguro médico, los gastos se pueden reembolsar al departamento de seguro médico. En circunstancias normales, es necesario llevar las facturas pertinentes, los detalles de los gastos y las tarjetas del seguro médico al departamento de seguros médicos para gestionar los procedimientos de reembolso.
El método de reembolso del seguro médico es el siguiente:
1 Antes de buscar tratamiento médico: Antes de buscar tratamiento médico, debe confirmar el tipo y alcance de su seguro médico, y elegir. una institución médica y un médico que cumpla con la póliza de seguro médico para garantizar que los gastos médicos puedan ser reembolsados;
2 Durante el proceso de tratamiento médico: durante el proceso de tratamiento médico, debe completar con precisión su información personal básica. información y estado del tratamiento médico, y proporcionar su propia tarjeta de seguro médico y materiales de certificación relacionados al médico y a la institución médica.
3. al centro de gestión del seguro social local o a la oficina de seguro médico, y proporcionar facturas de gastos médicos relevantes y materiales de respaldo, como facturas de pacientes ambulatorios, recetas, registros médicos, etc.;
4. revisar las solicitudes de reembolso de gastos médicos y verificar información como gastos y condiciones médicas para determinar el índice y el monto del reembolso;
5. Pago del reembolso: después de pasar la revisión, la institución de seguro médico pagará el monto del reembolso al cuenta bancaria del solicitante o tarjeta de seguro médico.
En resumen, los métodos de reembolso pueden ser diferentes en diferentes regiones y tipos de seguro médico, y el proceso de reembolso específico debe operarse de acuerdo con las políticas y regulaciones locales. Además, al realizar un reembolso, debe verificar cuidadosamente la información de su seguro médico y los gastos médicos para evitar completar información incorrecta o falsa, a fin de no afectar la eficiencia y precisión del reembolso.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en un seguro médico básico para empleados, que cubrirá ser proporcionado por el empleador Las unidades y los empleados deben pagar juntas las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar el seguro médico básico. primas de seguros de acuerdo con la normativa nacional.