¿Cuánto tiempo tardará en reembolsarse el seguro médico?
El reembolso deberá realizarse dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico y tratamiento. Generalmente, el reembolso se realiza en el segundo semestre del año y se reembolsa en el primer semestre de este año.
Si los participantes del seguro médico están hospitalizados en hospitales designados de la red, pueden liquidar los gastos médicos directamente en el lugar cuando reciben el alta. Sin embargo, debido a circunstancias especiales, si el asegurado busca tratamiento médico en una institución médica en otra provincia o ciudad, el asegurado primero deberá pagar los gastos médicos por adelantado y luego acudir a la institución de seguro social del lugar asegurado para hacerse cargo de los gastos médicos. Procedimientos de reembolso de gastos médicos. En este caso, existe un límite de tiempo para el reembolso del seguro médico al momento del alta.
Plazo de reembolso del seguro médico en otros lugares. Actualmente, nuestro país aún no ha realizado plenamente la red nacional de seguro médico. Por lo tanto, cuando el asegurado busca tratamiento médico en otro lugar, primero debe pagar los gastos médicos por adelantado y luego acudir a la agencia de seguridad social para gestionar los trámites de reembolso de los gastos de hospitalización con su cédula de identidad, tarjeta de seguridad social y lista de gastos de hospitalización. y otros materiales.
Reembolso del seguro médico El alcance del reembolso del seguro médico urbano se refiere a todos los empleadores urbanos, como se muestra a continuación:
Incluyendo empresas, empresas estatales, empresas colectivas, empresas con inversión extranjera y empresas privadas.
Los gobiernos, las instituciones públicas, los grupos sociales, las unidades privadas no empresariales y sus empleados deben participar en un seguro médico básico.
Algunas ciudades y pueblos han estipulado que las empresas municipales y sus empleados, y los propietarios de organizaciones económicas individuales urbanas y sus empleados deben incluirse gradualmente en el alcance del seguro médico básico.
El reembolso médico urbano se refiere principalmente a tratamientos médicos, medicación, hospitalización, cirugía, etc. y los gastos médicos pueden reembolsarse mediante tarjetas de seguro médico de conformidad con las normas pertinentes. El seguro médico urbano es relativamente específico, con cobertura y escala de proyectos grandes, pero compensación limitada por enfermedades o accidentes graves. En este momento, el autor recomienda que los asegurados adquieran un seguro médico complementario comercial y seguridad social para reducir sus pérdidas económicas.
Base legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 19: Si una persona está empleada en un área de coordinación cruzada, la pensión básica La relación de seguro se transferirá con el individuo y el período de pago se acumulará. Cuando una persona alcanza la edad legal de jubilación, la pensión básica se calcula por segmentos y se paga de manera uniforme. Las medidas específicas serán formuladas por el Consejo de Estado.