¿Cómo recibir un reembolso del seguro médico infantil de Beijing? ¿Cuál es la proporción?
Por ejemplo, los gastos de hospitalización de una persona mayor en una determinada ciudad son; 50.000, y el importe reembolsable es: (50.000-1.300) ×60 = 29.220 yuanes.
El umbral de reembolso para estudiantes y bebés con enfermedades graves es de 650 yuanes. Si los gastos médicos superan esta cantidad, se reembolsarán 70 y los 30 restantes correrán por tu cuenta. El monto máximo de pago acumulado en un año de seguro médico es de 6,543,807 millones de yuanes.
Por ejemplo, si un niño asegurado gasta 6,5438 millones de yuanes en el hospital, la cantidad que se le puede reembolsar es: (100.000-650)×70=69.545 yuanes.
¿Cuáles son las restricciones sobre el alcance del reembolso del seguro médico?
Según el reglamento de la Dirección Municipal de Trabajo y Seguridad Social, los gastos que las personas mayores pueden reembolsar son los siguientes:
1. El seguro médico de enfermedades graves para las personas mayores urbanas cubre principalmente. Gastos de hospitalización;
2. Gastos médicos ambulatorios por toma de medicamentos antirrechazo después de quimioterapia y radioterapia para tumores malignos, diálisis renal, trasplante de riñón o trasplante combinado de hígado y riñón;
3. Observación de rescate de emergencia y hospitalización dentro de los 7 días. Gastos médicos.
Además, con base en lo anterior, el alcance de reembolso del seguro médico de enfermedades críticas para estudiantes y niños también incluye los gastos médicos ambulatorios por hemofilia y anemia aplásica.
¿Cuánto pagará cada parte?
El seguro médico de enfermedades graves para las personas mayores de las zonas urbanas recauda 1.400 yuanes por persona al año, incluidos 1.654.380.000 yuanes en subvenciones financieras.
El seguro médico para enfermedades graves de estudiantes y niños recauda 100 yuanes por estudiante y cada año escolar los individuos o familias pagan 50 yuanes, y el subsidio financiero es de 50 yuanes.
¿Cuántos hospitales designados puedo elegir?
Las personas mayores, estudiantes y niños asegurados pueden elegir 3 hospitales generales como instituciones médicas designadas en la ciudad.
También puede buscar tratamiento médico directamente en instituciones médicas designadas en la ciudad, hospitales de medicina tradicional china, hospitales especializados y 16 hospitales de primer nivel, en total más de 100 hospitales para niños asegurados pueden acudir a los hospitales infantiles designados; hospitales para recibir tratamiento médico.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.