Seguro médico

Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social (Oficina de Trabajo y Seguridad Social) de cada condado (ciudad, distrito), Comité de Gestión de la Zona de Desarrollo, Departamento Político y departamentos relevantes directamente bajo el gobierno municipal, todas las unidades aseguradas y personas aseguradas:

Con el fin de implementar el "Aviso de la Oficina Provincial de Seguro Social de Shandong sobre la emisión de los puntos clave de los servicios de gestión del seguro social en la provincia de Shandong" de 2011 (Lu Desarrollo de la Seguridad Social [2011] 1) y "Aviso de la Oficina del Gobierno Popular de la ciudad de Liaocheng sobre la emisión de acuerdos laborales clave para la reforma del sistema médico y de salud en la ciudad de Liaocheng 20165438+

Primero, aumentar el límite máximo de pago del fondo de seguro médico básico para los residentes urbanos.

Con base en el ingreso disponible per cápita de la ciudad de Liaocheng en 2010, se ajustará el límite máximo de pago del fondo de seguro médico básico para los residentes urbanos. Dentro de un año natural, el límite máximo de pago para residentes adultos se ajusta a 80.000 yuanes y para residentes menores a 120.000 yuanes.

2. Ajustar el ratio de pago del fondo de seguro médico básico de los empleados urbanos.

Después del ajuste, la proporción de los gastos médicos incurridos por los empleados asegurados durante la hospitalización se incluirá en el alcance de pago del fondo unificado de la siguiente manera:

Clasificación de los fondos unificados y ayuda para empleados urbanos fondos

Intervalo de clasificación de niveles% hospital de primer nivel% hospital de segundo nivel% hospital de tercer nivel

Retiro en el trabajo Retiro en el trabajo

1 Inicio estándar de pago-2000087% 90% 85% 88% 80% 83%

2 20000.01—50000 89% 92% 87% 90% 82% 85%

3 50000.01—70000 91 % 94% 89% 92% 84% 87%

4 70000.01—250000 90% 90% 90% 90% 90% 90%

5 250000.01— 35% 35% 35% 35% 35% 35%

3. Ajustar el ratio de pago del fondo de seguro médico básico de los residentes urbanos.

Después del ajuste, la proporción de gastos médicos incurridos por los residentes asegurados durante la hospitalización se incluirá en el alcance de pago del fondo unificado de la siguiente manera:

Niveles de pago del fondo unificado para adultos residentes

Niveles Intervalo de calificación% hospital de primer nivel% hospital de segundo nivel% hospital de tercer nivel

1Estándar de pago mínimo-30000.00 65% 60% 55%

2 30000.01-80000.00 70% 65% 60%

Pago escalonado del fondo unificado para residentes menores

Intervalo de calificación: hospital de primera% hospital de segunda%% hospital de tercera hospital%

Estándar de pago mínimo para 1-30000.00 75% 70% 65%

2 30000.01—120000.00 80% 75% 70%

4. ratio de pago del seguro médico de los empleados fondo de tratamiento ambulatorio de enfermedades crónicas.

Para los pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas cubiertos por el fondo, el 85% de los empleados y el 90% de los jubilados pagan gastos médicos ambulatorios que cumplen con la normativa.

Las tarifas de inspección que cumplen con los requisitos fuera de la jurisdicción de la ciudad de Liaocheng están sujetas a los estándares anteriores; la proporción de pago por medicamentos y tarifas de tratamiento que cumplen con las regulaciones es un 5% menor que en esta ciudad.

5. La ciudad de Linqing, el condado de Chiping, el condado de Dong'e y el condado de Guan, que están incluidos en la planificación general municipal del seguro médico de los empleados urbanos, implementarán los estándares anteriores que no están incluidos en ella; el plan general municipal podrá hacer referencia a la ejecución.

6. Este aviso tendrá vigencia a partir del 1 de agosto de 2011.

29 de julio de 2011