¿Se ha agotado la cuota del seguro médico? ¿Qué debo hacer si incurro en gastos de medicamentos?

El seguro médico básico para empleados implementa un método de liquidación de tres etapas para los gastos médicos ambulatorios, a saber, la sección de cuenta, la sección de pago por cuenta propia y la sección *** negativa. Cuando se agote el saldo de la tarjeta de seguro médico y se vuelvan a incurrir en gastos médicos, se ingresará la modalidad de reembolso del segmento de pago por cuenta propia y el segmento negativo. 1. Una vez agotada la cuenta personal en el año en curso, ingresará al segmento de confianza en sí mismo

1 Dependiendo de la edad, el segmento de confianza en sí mismo es de 900 yuanes para los menores de 45 años. 600 yuanes para los mayores de 45 años (inclusive) hasta la jubilación y 300 yuanes después de la jubilación; (Los estándares no son uniformes en todas las regiones)

2. Los gastos médicos dentro del alcance del seguro médico incurridos por un paciente ambulatorio dentro del período de pago por cuenta propia deben ser asumidos por el individuo de acuerdo con el monto anterior, pero la tarjeta de seguro médico aún debe pasarse cada vez para el cálculo acumulativo del tratamiento médico. 2. La parte negativa la pagará el individuo y el fondo de seguro médico en proporción entre sí (los estándares no son uniformes en todas las regiones)

1 Para el tratamiento ambulatorio en un hospital terciario, el 25% será pagado. a cargo del individuo, y el fondo de seguro médico pagará el 75%.

2 El personal en servicio pagará personalmente el 14%, los jubilados pagarán personalmente el 8% y los fondos de seguro médico pagarán el 86% y el 92% respectivamente. para el tratamiento médico en clínicas ambulatorias de hospitales comunitarios;

3. Para el tratamiento ambulatorio en otros hospitales, el individuo paga el 20% y el fondo del seguro médico paga el 80%.