Las nuevas regulaciones de reembolso de seguros médicos de Beijing y los últimos estándares para 2023 son los siguientes
El reembolso del seguro médico siempre ha sido el centro de atención de la gente. Después de todo, cuanto mayor es el índice de reembolso del seguro médico, menores son los gastos personales de los empleados. Entonces, ¿hay alguna política nueva para el reembolso del seguro médico en 2023? Tomemos como ejemplo el seguro médico de Beijing, echemos un vistazo con el editor.
¿Las nuevas regulaciones de reembolso de seguros médicos de Beijing son las últimas en 2023?
1 Ajuste del estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades graves
A partir de 2023, el mínimo El estándar de pago para el seguro de enfermedades graves de los empleados urbanos se ajustará con respecto al original y se redujo de 39.525 yuanes a 30.404 yuanes. Una vez que se reduzca el estándar, se podrán reembolsar más piezas: se reembolsará el 60% de la pieza que supere el estándar mínimo dentro de 50.000 yuanes (es decir, de 30.404 yuanes a 80.404 yuanes), y el 70% de la pieza que supere los 50.000 yuanes (es decir, 80.404 yuanes). será reembolsado, sin límite superior.
Por ejemplo, si un empleado sufre una enfermedad grave y tiene un pago personal de 100.000 yuanes, la tarifa de reembolso del seguro médico para enfermedades graves es 100.000-30.404=69.596 (yuanes), y el monto del reembolso dentro de 50.000 yuanes (inclusive): 50.000 × 60 % = 30.000 (yuanes), el importe del reembolso superior a 50.000 yuanes: 19.595 × 70 % = 13.717,2 (yuanes), entonces el mismo importe del reembolso es 30.000 + 13.717,2 = 43.717,2 (yuanes).
2 Ajuste de los beneficios ambulatorios de los empleados
A partir del 1 de enero de 2023, ya no habrá un límite máximo de pago para los servicios ambulatorios del seguro médico de los empleados y el índice de reembolso será inferior a 20.000 yuanes. se mantendrá sin cambios A los empleados en activo antes mencionados se les reembolsa el 60%, y a los jubilados se les reembolsa el 80% (incluido el seguro médico complementario unificado para jubilados), sin límite superior.
Empleados en servicio. El estándar de pago mínimo es de 1.800 yuanes, y los hospitales con un salario inferior a 20.000 yuanes reciben un reembolso del 70%, la comunidad reembolsa el 90% y los empleados jubilados el 60%. : El pago mínimo es de 1.300 yuanes. Para los empleados jubilados menores de 70 años, el hospital reembolsa el 85% y la comunidad el 90%, y el 80% para los empleados jubilados mayores de 70 años, el 90%. será reembolsado por los hospitales, el 90% para las comunidades y el 80% para gastos superiores a 20.000 yuanes.
Además, también hay ciertos ajustes en las instituciones médicas designadas. La información de 40 instituciones médicas designadas. cambiado, 10 instituciones médicas designadas han suspendido sus acuerdos de servicios de seguro médico y 4 instituciones médicas designadas han incluido recientemente servicios de seguro médico "Internet +".