El pago del seguro médico no coincide con el pago real.

Las principales razones de la inconsistencia entre los ingresos y gastos del seguro médico son las siguientes:

1. El estado del saldo aún no se ha actualizado.

Después del pago del seguro médico, el estado del saldo debe actualizarse durante un período de tiempo. Algunos asegurados comprueban directamente el estado del saldo después de pagar, pero el nuevo importe generalmente no se muestra tan rápidamente. El asegurado puede consultar el estado del saldo después de un período de tiempo.

2. El asegurado utiliza el saldo.

El asegurado puede utilizar los fondos de la cuenta del seguro médico personal para pagar gastos ambulatorios y también para comprar medicamentos designados en cadenas de farmacias. Después del uso, el saldo de la cuenta del seguro médico personal del asegurado se reducirá, por lo que no corresponde al monto pagado por el asegurado. El asegurado puede comprobar por sí mismo los gastos de la cuenta. Los servicios médicos y de salud de WeChat y el Centro Ciudadano de Alipay tienen secciones de seguro médico correspondientes. Las personas aseguradas pueden elegir los servicios correspondientes para ver el flujo de sus cuentas de seguro médico.

3. El asegurado paga un seguro médico laboral flexible.

En China, además de empleados, también existe personal de trabajo flexible. Las personas con empleo flexible necesitan pagar una proporción mucho mayor de seguro médico que las que están empleadas. Sin embargo, parte de las tarifas correspondientes pagadas por el personal de empleo flexible deben remitirse a la cuenta mancomunada del lugar asegurado. Solo los fondos pagados originalmente por el individuo se remitirán a su cuenta de seguro médico personal. que se muestra en la página del saldo del seguro médico no coincide con el monto pagado.

4. Método de cálculo incorrecto

En términos generales, el seguro médico de los empleados de mi país lo pagan conjuntamente los individuos y los empleadores. La base de pago es la misma, pero el ratio de pago es diferente. Algunos asegurados pueden agregar accidentalmente la parte pagada por su empleador al realizar el cálculo, lo que genera una inconsistencia entre el saldo del seguro médico y el monto del pago calculado. En la actualidad, en mi país solo el seguro médico para empleados tiene cuentas de seguro médico personal, y los fondos que pueden remitirse a las cuentas de seguro médico personal son parte de los fondos que deben pagar las personas con seguro médico local.

En resumen, si el monto del pago del empleado no coincide con el saldo de la cuenta del seguro médico, puede acudir a la Oficina del Seguro Social para consultar la situación específica. Si la agencia de seguridad social infringe los derechos e intereses del asegurado, el asegurado puede presentar una revisión administrativa o una demanda administrativa de conformidad con la ley para salvaguardar sus derechos e intereses legítimos.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 4

Empleadores y personas físicas dentro del territorio de la La República Popular China pagará de conformidad con la ley. Para las primas de seguro social, usted tiene derecho a consultar los registros de pago y los registros de derechos personales, y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen consultoría sobre seguro social y otros servicios relacionados.

Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.

Artículo 83

Si un empleador o individuo considera que el comportamiento de la agencia de recaudación de primas del seguro social infringe sus derechos e intereses legítimos, podrá solicitar una reconsideración administrativa o presentar una demanda administrativa. demanda conforme a la ley.

El empleador o individuo puede imponer una multa a la agencia de seguro social por no registrar el seguro social, evaluar las primas del seguro social, pagar los beneficios del seguro social, manejar los procedimientos de transferencia y continuación del seguro social, o infringir otros derechos sociales. derechos e intereses de seguros de conformidad con la ley. Solicitar reconsideración administrativa o iniciar un litigio administrativo de conformidad con la ley.

Si una persona tiene una disputa sobre seguridad social con un empleador, puede solicitar mediación, arbitraje o iniciar un litigio de conformidad con la ley. Si un empleador infringe los derechos e intereses de una persona en materia de seguridad social, esta también puede solicitar al departamento administrativo de la seguridad social o a la agencia de recaudación de primas de la seguridad social que se ocupe del asunto de conformidad con la ley.