Estándares de reembolso del seguro de maternidad de Beijing

1. El reembolso del seguro de maternidad incluye gastos médicos y procedimientos de planificación familiar. Las diferentes regiones tienen diferentes regulaciones sobre los ratios de reembolso. Generalmente, el seguro de maternidad femenino puede reclamar el 75% y el seguro de maternidad masculino puede reclamar el 50%, y solo una de las partes puede reclamarlo;

2. el año anterior? 30? El número prescrito de días de vacaciones;

3. Subsidio de maternidad único: 2.400 yuanes por aborto espontáneo, 4.000 yuanes por parto normal y 4.000 yuanes por partos múltiples difíciles de 400 yuanes solamente. tiene derecho al seguro de maternidad.

Ps: el nivel de reembolso del seguro de maternidad está sujeto a las políticas locales de seguridad social y la duración de la licencia de maternidad también se ve afectada por el sistema de gestión del empleador.

Base jurídica: "Aviso Municipal de Beijing sobre cuestiones relativas al ajuste de las pólizas de seguro de maternidad para los empleados de este municipio".

Artículos y estándares de pago de gastos médicos del seguro de maternidad de los empleados de Beijing

Primero, aumentar los estándares de pago para algunos gastos médicos.

(1) De acuerdo con las regulaciones de planificación familiar, el estándar de pago fijo a mediano plazo para el parto inducido que requiere la interrupción del embarazo por razones maternas y fetales se ha incrementado de 2.400 yuanes a 2.800 yuanes para terceros. hospitales de primer nivel, y de 2.300 yuanes a 2.700 yuanes para los hospitales de segundo nivel, los hospitales de primer nivel aumentaron de 2.100 yuanes a 2.500 yuanes.

(2) El estándar de pago fijo para el parto natural: el estándar para los hospitales de tercer nivel aumenta de 2.000 yuanes a 3.000 yuanes, el hospital de segundo nivel aumenta de 1.900 yuanes a 2.900 yuanes, y el el hospital de primer nivel aumenta de 1.800 yuanes a 2.700 yuanes.

(3) El estándar de pago fijo para la intervención manual en el parto: el estándar para los hospitales de tercer nivel aumenta de 2100 yuanes a 3300 yuanes, el hospital de segundo nivel aumenta de 2000 yuanes a 3200 yuanes. y el hospital de primer nivel aumenta de 1.900 yuanes a 3.000 yuanes.

2. Ajustar los estándares de pago y el alcance de pago de algunos gastos médicos de acuerdo con el proyecto.

(1) Se implementará un estándar de cuota fija para la cesárea, que es de 4.400 yuanes por hospitales de tercer nivel y 4.200 yuanes para hospitales de segundo nivel, 3.800 yuanes para hospitales de primer nivel.

(2) Cuando la cantidad de sangrado durante el parto hospitalario supere los 500ml o el recuento de plaquetas sea inferior a 80.000/mm3, el pago se ajustará según el ítem.

3. Incrementar el estándar de pago para algunos gastos médicos y el alcance del pago según el proyecto.

(1) El costo de los exámenes hospitalarios y ambulatorios para los empleados asegurados antes de someterse a planificación familiar. la cirugía es de 300 yuanes Pago estándar fijo. Si el gasto real es superior al límite, el pago se realizará según el límite; si es inferior al límite, el pago se realizará según el gasto real.

(2) Durante el parto hospitalario, se agregarán ítems de infección puerperal de acuerdo al alcance del pago.

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