¿Se pueden reembolsar los controles prenatales a los niños nacidos fuera del sistema de seguridad social de Beijing?
El seguro social se refiere a un sistema social y económico que proporciona ingresos o compensación a personas que han perdido la capacidad de trabajar, están temporalmente desempleadas o han sufrido pérdidas por motivos de salud. Los principales elementos del seguro social incluyen el seguro de pensiones, el seguro médico, el seguro de desempleo, el seguro de accidentes laborales y el seguro de maternidad.
El plan de seguro social lo organiza el gobierno, lo que obliga a un determinado grupo de personas a pagar parte de sus ingresos en concepto de impuestos (tasas) de seguro social para formar un fondo de seguro social. Bajo determinadas condiciones, el asegurado puede recibir del fondo una renta fija o una compensación por pérdidas. Es un sistema de redistribución cuyo objetivo es asegurar la reproducción de la estabilidad material y laboral y social.
En China, el seguro social es una parte importante del sistema de seguridad social y ocupa una posición central en todo el sistema de seguridad social. Además, el seguro social es una forma de seguridad social contributiva. Los fondos los pagan principalmente el empleador y los propios trabajadores, y el financiamiento gubernamental proporciona subsidios y asume la responsabilidad final. Sin embargo, sólo cuando los trabajadores cumplan con sus obligaciones legales de pago y cumplan las condiciones legales podrán disfrutar de los beneficios correspondientes del seguro social.
Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Se pagarán los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. del fondo de seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Deben ser pagados por el fondo de seguro de accidentes laborales <; /p>
(2) ) debe ser asumido por un tercero;
(3) Carga para la salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.