¿Qué debo hacer si mi seguro médico es demasiado alto?

1. Después de que las personas aseguradas paguen una prima única de seguro médico, serán elegibles para descuentos en las tarifas del seguro médico y subsidios financieros tras la revisión. Si el asegurado ha pagado según la base y proporción de pago prescritas, podrá solicitar la devolución de las prestaciones y subsidios de los que debería haber disfrutado.

2. Si no se cumplen la base de pago y el índice de pago prescritos, la agencia de seguro médico del condado y del distrito determinará el monto del reembolso y propondrá un reembolso basado en los estándares de pago del condado antes de que se aplique la coordinación municipal. Luego de ser revisado por la Dirección de Recursos Humanos y Seguridad Social y la Dirección de Finanzas, se reportará a la Dirección Municipal de Seguridad Social para su revisión. Las tarifas pueden reembolsarse después de la aprobación de la Dirección Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social y de la Dirección Municipal de Finanzas.

3. Las primas del seguro individual se pagan anualmente y se revisan para cumplir con las pólizas preferenciales del seguro médico. Sin embargo, si el seguro se convierte en seguro para empleados o se produce el fallecimiento, se calculará el monto. según las pólizas preferenciales de seguro médico.

4. Durante el período de recepción de los beneficios del seguro de desempleo, los asegurados individuales ya participaron en el seguro y pagaron contribuciones de la agencia de seguro de desempleo, y al mismo tiempo participaron en el seguro médico de los empleados como individuos, lo que resultó en pagos repetidos. Puedo solicitar la devolución de las tasas que he pagado durante el período repetido en el año siguiente. Si es demasiado problema, puede encontrar a alguien que pague la seguridad social.

Tenga cuidado al utilizar tarjetas de seguro médico:

1. Está prohibido retirar efectivo.

Ninguna unidad o individuo puede violar el alcance de uso y los requisitos de la tarjeta de seguro médico, y está estrictamente prohibido retirar efectivo.

2. Algunas tarjetas de seguro médico provinciales y municipales pueden ser utilizadas por toda la familia.

En algunas provincias y ciudades, como la provincia de Zhejiang y la ciudad de Guangzhou, el saldo de las cuentas del seguro médico personal a lo largo de los años se puede utilizar para pagar los gastos del seguro médico de cónyuges, hijos, padres y otros familiares cercanos. de los participantes en el seguro médico básico de los empleados Lograr la asistencia mutua entre los familiares.

3. Los siguientes seguros médicos no pagarán.

Recibir tratamiento médico en instituciones médicas no designadas o comprar medicamentos en farmacias minoristas no designadas (excepto en casos de emergencia): autolesiones debido a peleas personales, abuso de drogas u otras actividades ilegales al recibir el tratamiento debido; al alcoholismo, suicidio o autolesiones; lesiones causadas por accidentes de tráfico, accidentes médicos u otros accidentes de responsabilidad y situaciones en las que las regulaciones nacionales o locales exigen que las personas paguen;

En resumen, si paga de más por el seguro médico, puede ponerse en contacto con el departamento de seguros médicos para averiguar el motivo del sobrepago y solicitar un reembolso del mismo.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Segundo

El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.