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¿La tarjeta de seguro médico requiere que se reembolse un total de 1.800?

1.800 yuanes se refieren a gastos que están dentro del alcance del reembolso del seguro médico, no al monto total. Cada año natural es un período de cálculo acumulativo y se reembolsa la parte que exceda los 1.800 RMB.

Los detalles son los siguientes:

1. Todos los gastos inferiores a 1.800 yuanes los deberá pagar usted mismo, y los gastos superiores a 1.800 yuanes se reembolsarán de forma prorrateada.

2,1800 yuanes los fija el gobierno. Los individuos no pueden cambiar. Es decir, si el gasto anual supera los 1.800 yuanes, la parte que supere los 1.800 yuanes podrá reembolsarse en proporción a la cantidad que supere los 1.800 yuanes. El reembolso no siempre es superior a 1.800.

3. Generalmente, debes tener seguro social durante más de 3 meses antes de consultar a un médico para poder recibir un reembolso.

4. Generalmente, las grandes empresas cuentan con personal financiero para ayudarte en los trámites de reembolso. Pero ahora, por lo general, puede obtener el reembolso directamente con su tarjeta de seguro social. Pero como el tratamiento médico ambulatorio rara vez supera los 1.800 yuanes, también lo paga usted mismo. Si el total supera los 1.800 yuanes, la parte del desembolso se puede pagar directamente, lo que significa que se puede reembolsar en ese momento.

En términos generales, el desarrollo económico de diferentes regiones es diferente, por lo que los ratios de reembolso también son diferentes. Tomemos como ejemplo la proporción del seguro médico de los empleados en Beijing. Después de obtener un seguro médico, si es un empleado, solo puede reembolsar los gastos médicos de más de 1.800 yuanes después de visitar el departamento ambulatorio y de emergencia del hospital, y la tasa de reembolso es del 50%.

Para los jubilados menores de 70 años, los gastos superiores a 1300 yuanes se pueden reembolsar con una tasa de reembolso del 70%. Para los jubilados mayores de 70 años, los gastos superiores a 1300 yuanes se pueden reembolsar al 80%.

Base jurídica

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y un seguro contra accidentes laborales. , seguro de desempleo y seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones laborales, están desempleados o tienen hijos.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

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