Seguro médico social de Beijing

1. Proporcionar información (se deberá adjuntar la siguiente información con original y fotocopia en papel A4): ① Personas menores de 18 años: libro de registro del hogar (copias de todos los datos de los miembros del hogar) se requiere libro de registro) y tarjeta de identificación (los menores de 16 años sin tarjeta de identificación no necesitan presentarla ② Estudiantes mayores de 18 años que todavía están estudiando en escuelas de tiempo completo: libro de registro del hogar (toda la información de los miembros en el); se debe copiar el libro de registro del hogar), documento de identidad, certificado de condición de estudiante emitido por la escuela; ③ Estudiantes desempleados mayores de 18 años Residentes urbanos: libro de registro del hogar (se debe copiar toda la información de los miembros en el libro de registro del hogar "); Tarjeta de identificación" (el personal militar desmovilizado debe presentar prueba de jubilación o cambio de empleo); (4) Asignación mínima de subsistencia: libro de registro del hogar, tarjeta de identificación, residentes urbanos y rurales (aldeas) en la provincia certificado de recibo de la asignación mínima de seguridad de subsistencia. 2. Procedimientos de tramitación: ① El asegurado deberá acudir a la Oficina de Seguridad Social del 1 de septiembre al 16 de junio de 165438 + 30 de octubre de cada año para tramitar los trámites de inscripción y pago del seguro médico social de residentes urbanos y pagar la prima del seguro médico de enfermedades graves para el el año siguiente en una sola suma de acuerdo con las normas de pago; (2) Aquellos que cumplan con las condiciones del seguro para el año en curso, dentro de los 90 días a partir de la fecha de cumplimiento de las condiciones del seguro, acudan a la oficina de la seguridad social con los materiales anteriores para. seguir los procedimientos de pago del seguro médico social para residentes urbanos y pagar la prima del seguro médico del año en curso en una sola suma de acuerdo con las normas de pago Disfrute de los beneficios del seguro médico social para residentes urbanos hasta el 65438 de junio + 31 de febrero del. el mismo año; ③ La oficina de seguro social realizará una revisión preliminar de las condiciones del solicitante y aquellos que cumplan con las condiciones completarán el "Formulario de registro de información personal para participar en el seguro médico de enfermedades críticas de residentes urbanos" ④ Para los materiales de solicitud aceptados; en ese mes, la oficina de seguridad social debe informarlos oportunamente al centro de seguro médico del distrito ese mes. Artículo 21 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Las nuevas prestaciones del seguro de pensiones sociales rurales consisten en pensiones básicas y pensiones de cuentas personales. Los residentes rurales que participan en el nuevo seguro de pensión social rural cumplen las condiciones estipuladas por el Estado y reciben nuevos beneficios del seguro de pensión social rural mensualmente.

Objetividad jurídica:

El seguro médico social significa que cuando los trabajadores enferman, las instituciones de seguro social proporcionan subsidios o reembolsos adecuados por los gastos médicos requeridos, de modo que los trabajadores recuperen la salud y la capacidad laboral como lo antes posible y entrar en el proceso de reproducción social. 1. Seguro médico 1. El seguro médico se divide en dos cuentas: la cuenta personal y el dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se pueden utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas, pagar los gastos ambulatorios y pagar la parte de desembolso personal. gastos de hospitalización; la cuenta global es administrada por el centro de seguro médico, los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagarán con cargo a la cuenta global. 2. Al solicitar tratamiento médico (hospitalización), presentar la tarjeta del seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad del asegurado. Al liquidar la factura, la persona paga de su bolsillo con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte reembolsada por el seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital. Las personas no necesitan pagar de su bolsillo primero y luego recibir el reembolso. . Los gastos médicos de pacientes ambulatorios no se pueden reembolsar. 2. Reembolso del seguro médico social. Los diferentes hospitales de seguro médico tienen diferentes proporciones de reembolso: si una persona consume 10.000 yuanes en el hospital, si está hospitalizada en un hospital de primer nivel, primero se deducirán 500 yuanes; en un hospital de segundo nivel, se deducirán primero 1.000 yuanes; en un hospital de tercer nivel, la proporción de reembolso será diferente. Para aquellos que estén hospitalizados, se deducirán primero 2.000 yuanes y luego los "gastos de medicamentos no médicos"; Se eliminarán "otros gastos de seguro no médicos", y los empleados restantes reportarán el 80%, jubilados o desempleados, y el 50% desempleados. (Nota: el reembolso del seguro médico solo cubre los medicamentos de la categoría A, es decir, los medicamentos del seguro médico. La categoría B es un seguro no médico y no puede reembolsarse). La proporción del reembolso médico por hospitalización para empleados activos es la hospitalización del seguro médico. Excepto la parte de pago propio y el 10% de los gastos de Clase B, la parte que excede el deducible del seguro médico del hospital disfruta de un índice de pago coordinado. Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes deducibles y diferentes índices de pago coordinado. La proporción de seguro médico de los empleados es superior al 80% (Wuhan 82%/84%/87%), y la proporción de seguro médico de los residentes es de aproximadamente el 70% (Wuhan 80%/65%/50%). La tarjeta de seguro social no ajusta ningún ratio de reembolso médico. Según el "Reglamento de Seguro Médico Básico de Beijing" emitido en 2005, el seguro médico social complementario para los jubilados menores de 70 años es del 50%. Al momento de manejar los procedimientos de reembolso, la institución de pago debe preparar copias del manual del seguro médico, facturas médicas, recibos, detalles, etc. Para más detalles también puedes consultar a la línea laboral y de seguridad social 12333. Cabe señalar que el 29 de octubre de 2012 se anunció el plan de desarrollo de la integración económica y social urbana y rural durante el período del "Duodécimo Plan Quinquenal". En 2015, Beijing establecerá un sistema integrado de seguro de maternidad y accidentes laborales urbanos y rurales. Explorar la inclusión de miembros de organizaciones cooperativas rurales, trabajadores por cuenta propia en los municipios y personas con empleo flexible en el sistema de seguro de accidentes laborales. Esta ciudad también aumentará la coordinación de los subsidios de subsistencia urbanos y rurales, mejorará gradualmente el nivel de los subsidios de subsistencia, reducirá la brecha entre las áreas urbanas y rurales y garantizará efectivamente la vida básica de los grupos de bajos ingresos.