Tiempo de deducción del seguro médico infantil de Beijing
Primer asegurado
1 Si se solicita un nuevo seguro entre junio del año en curso y junio de 2010, el momento para cobrar el seguro médico para niños. Primas de seguros: Del 20 de septiembre al 30 de junio de 2010, la institución de seguridad social las cobrará a través del banco.
2. Las personas que solicitan un nuevo seguro entre octubre del año en curso y mayo del año siguiente (excluidos los recién nacidos con registro familiar en Shenzhen) deben esperar 3 meses antes de participar en el cuarto mes. a partir de la fecha de solicitud (incluido el mes de solicitud) disfruta de los beneficios del seguro.
(2) El asegurado.
1. El período de cobro de las primas del seguro médico de los niños asegurados: del 20 al 30 de septiembre de cada año, la institución de seguridad social las cobra a través de los bancos. El período de cobro es desde septiembre del año en curso hasta agosto. del año siguiente, siendo * **Diciembre un período de pago.
2. Si el niño asegurado no recibe la prima del seguro médico infantil antes del 30 de septiembre de ese año, el sistema dará por terminado automáticamente el seguro. Si necesitas solicitar un seguro, tendrás que esperar 3 meses antes de contratarlo.
Estándares de pago
(1) El pago anual del seguro médico infantil es de 150 yuanes, lo que equivale a 12,50 yuanes al mes. El tutor del asegurado paga 75 yuanes, es decir, 6,25 yuanes por día, y el subsidio financiero municipal es de 75 yuanes.
(2) Los niños que participan en el seguro por primera vez deben pagar una tarifa de producción de tarjeta de seguridad social de 20 yuanes por tarjeta.
El estándar de financiación anual para los participantes en el seguro médico infantil es de 100 yuanes, de los cuales los individuos sólo deben pagar 50 yuanes y el subsidio gubernamental es de 50 yuanes. Para los estudiantes y niños que disfrutan de subsidios de subsistencia, alivio de la pobreza, cuidados especiales y discapacidades graves, así como para varios grupos de estudiantes universitarios que disfrutan de préstamos estudiantiles nacionales, los individuos no pagan tarifas y están totalmente subsidiados por el gobierno.
Una vez que los niños adquieren un seguro médico, pueden disfrutar de cuatro beneficios: hospitalización, emergencia, enfermedad especial ambulatoria y seguro adicional por lesiones accidentales.
El primero son las prestaciones del seguro médico de hospitalización. En un año, para los gastos médicos de hospitalización inferiores a 6,5438+0,8 millones de yuanes, los hospitales de primer nivel (centros de servicios de salud comunitarios) no tienen deducible y reembolsan el 65%; los hospitales de segundo nivel tienen un deducible de 300 yuanes y reembolsan el 60%; hospitales de nivel y superiores Línea de pago 500 yuanes, reembolso del 55%.
El segundo es el reembolso por enfermedades especiales ambulatorias. El límite de pago mínimo para enfermedades especiales para pacientes ambulatorios dentro de un año es de 300 yuanes, y el límite de pago máximo y la tasa de reembolso se basan en los estándares de reembolso de hospitalización. Las enfermedades ambulatorias especiales incluyen: diálisis renal, antirrechazo después de un trasplante de riñón, analgesia con radioterapia y quimioterapia tumoral, diabetes, cor pulmonale, lupus eritematoso, hemiplejía, enfermedades mentales, hemofilia, antirrechazo después de un trasplante de hígado, epilepsia y trastorno aplásico. anemia, púrpura trombocitopénica crónica.
El tercero es el reembolso ambulatorio y de urgencia. En un año, la línea de pago mínima para los gastos médicos ambulatorios y de emergencia incurridos por residentes urbanos y rurales en hospitales de primer nivel (incluidos los centros de servicios de salud comunitarios) es de 800 yuanes, el límite de pago máximo es de 3000 yuanes y el subsidio es del 30%. .
El cuarto son los beneficios adicionales del seguro por lesiones accidentales para estudiantes. Sobre la base del seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales, se debe establecer un seguro complementario unificado de lesiones accidentales para estudiantes y niños para resolver problemas tales como la compensación de gastos médicos y las prestaciones por invalidez y muerte para estudiantes y niños debido a lesiones accidentales.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.