¿Cómo renovar el seguro médico si se interrumpe?

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2 Si el pago se interrumpe por más de 3 meses antes de la transferencia y la continuación, se seguirán las normas del área coordinadora. . En principio, el período de espera para el tratamiento no debe exceder los 6 meses. La transferencia y la continuación no son compatibles para los empleados jubilados con seguro médico.

3. Antes era un seguro médico para empleados, pero ahora se traslada al seguro médico para residentes. Si además se divide en tres meses, podrá disfrutar del reembolso en el mes de pago, y los beneficios durante el período de interrupción podrán disfrutarse con carácter retroactivo según normativa.

4. El seguro médico de residentes se convertirá en seguro médico de empleados. Esto no implica continuidad. El seguro médico de los residentes se suspende y solo necesitan continuar participando en el seguro médico de los empleados. Si el seguro médico para residentes no se ha suspendido, deberá suspender los beneficios del seguro médico para residentes antes de pagar el seguro médico para empleados.

5. El seguro médico de residente seguirá pagando. Esto se puede pagar según las normas. El seguro médico para residentes se paga anualmente y se puede pagar dentro del período de cobro.

2. ¿Qué impacto tiene la retención y el pago en los beneficios del seguro médico?

1. Una vez suspendido el pago, la función de seguro médico en la tarjeta de seguro social se congelará en su totalidad. La función de seguro médico se cambiará a un modo de pago por cuenta propia en la oficina de cargos de cada uno. institución médica. Sólo los fondos de la cuenta personal se pueden utilizar para pagar los gastos médicos. Después de pagar dentro de los 3 meses, puede llevar los recibos correspondientes al centro del seguro médico para su reembolso manual.

2. Si el seguro se renueva dentro de los 3 meses posteriores a la fecha límite de pago, los gastos médicos incurridos durante el período de pago serán pagados por el fondo común del seguro médico en función del salario de pago del seguro médico actual.

3. Si se interrumpe el pago por más de 3 meses para renovar la póliza, la caja coordinadora del seguro médico no pagará los gastos médicos incurridos durante el período de interrupción. Al volver a inscribirse en el seguro y pagar las primas, dentro de los 12 meses posteriores al pago de las primas del seguro médico básico durante el período de interrupción en función del salario mensual promedio de los empleados en todas las unidades urbanas de la provincia de Fujian durante el año anterior, los beneficios pagados por el El fondo de planificación general será el mismo que el de los empleados normales que participan en el seguro médico básico en el área de planificación general, el 50% de los beneficios del seguro médico del personal. Si no desea pagar las primas del seguro médico básico durante el período de interrupción, dentro de los 24 meses posteriores al reaseguro, los beneficios pagados por el fondo común general serán el 50% de los beneficios del seguro médico de los empleados normales participantes del seguro médico básico. en la zona coordinada.

En resumen, las políticas y regulaciones para la renovación del seguro médico en diferentes regiones pueden ser diferentes, y los materiales necesarios para operaciones específicas también pueden ser diferentes. La operación se puede realizar de acuerdo con los requisitos del país. agencia de seguros médicos local. El uso de seguro médico también debe cumplir con las políticas y regulaciones de seguro médico para evitar problemas innecesarios.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 26

Seguro médico básico de los empleados, Nueva Cooperativa Rural La atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementan de conformidad con las normas nacionales.

Artículo 27

Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.