Si no pago el seguro médico durante unos meses, se cancelará.

En primer lugar, no se considerará que han dejado de participar en el seguro los partícipes del seguro médico de los empleados que hayan dejado de pagar durante 3 meses (inclusive). haber dejado de participar en el seguro Podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente a la interrupción del pago. Después de completar los procedimientos de pago normales, podrá disfrutar de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente. a través de los procedimientos de inscripción al seguro Solo podrás disfrutar de los beneficios del seguro médico después de pagar durante 6 meses consecutivos.

2. El fondo mancomunado del seguro médico básico de los empleados y las cuentas personales se contabilizarán por separado según sus respectivos alcances de pago y no se ocuparán entre sí.

(1) Cuenta personal, utilizada para pagar gastos ambulatorios, gastos de bolsillo por hospitalización y gastos de compras en farmacias designadas.

(2) El fondo general se utiliza para pagar la hospitalización y algunos gastos ambulatorios por enfermedades graves. Existen estándares de pago mínimos y límites de pago máximos para el pago de fondos unificados. En principio, el estándar de pago mínimo se controla en aproximadamente el 10 por ciento del salario anual promedio de los empleados locales, y el límite de pago máximo se controla en principio en aproximadamente 4 veces el salario anual promedio de los empleados locales. Los gastos médicos por debajo del estándar de pago mínimo serán pagados desde una cuenta personal o a cargo del individuo. Los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo unificado.

3. ¿Cómo solicitar un seguro médico?

En general, el seguro médico lo gestiona de forma centralizada la unidad donde trabajan los empleados, pero las personas que no tienen un lugar de trabajo también pueden solicitar su propio seguro médico o adquirir un seguro médico comercial adecuado.

De acuerdo con las regulaciones de seguro médico de mi país, cualquier persona que cumpla con las condiciones puede solicitar un seguro médico individual, pero el proceso de solicitud de seguro médico es diferente para diferentes personas y se requieren algunos documentos y materiales correspondientes.

Si se trata de una solicitud individual, se requiere un expediente personal completo. El individuo puede traer su propio expediente al centro de seguridad social local para presentar la solicitud.

Si la unidad donde ha trabajado anteriormente ya solicitó un seguro médico personal, solo necesita emitir un certificado que acredite que se ha terminado la relación laboral, y luego podrá acudir al Centro de Seguridad Social. solicitarlo con los materiales de seguro pertinentes.

Cabe señalar que las personas deben traer sus documentos de identidad y luego abrir una cuenta en un banco designado según sea necesario. Después de abrir una cuenta, deben informar al centro de seguridad social su número de tarjeta. No hay ningún cargo por el procesamiento y el monto del pago del seguro médico lo decide completamente la persona.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 27: Las personas físicas que participan en el seguro médico básico para empleados alcanzan la edad legal de jubilación y las contribuciones acumuladas alcanzan el nivel nacional. Aquellos que tienen un número prescrito de años ya no pagarán primas de seguro médico básico después de la jubilación. Aquellos que disfrutan de beneficios de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales pero no han alcanzado el número de años prescrito nacional. primas hasta el número de años prescrito a nivel nacional. Hay dos circunstancias especiales bajo las cuales el seguro médico del empleado puede pagar una compensación:

1 Si el seguro médico del empleado se cancela por motivos laborales, el empleado puede compensar el pago a través de la empresa.

2. Si los jubilados no tienen suficientes años de pago para el seguro médico, también pueden solicitar el pago.

Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.