¿Se puede reembolsar el seguro médico en otros lugares?
1. Antes de la hospitalización o dentro de los 3 días posteriores a la hospitalización, llame al número de consulta del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de su ciudad de origen para registrarse para la hospitalización.
2 Después del alta, debe registrarse en la La oficina del subdistrito o el comité vecinal emite un certificado de residencia. Quienes trabajan fuera del hogar necesitan un certificado de trabajo emitido por su lugar de trabajo;
3. Después del alta, traer copia de la historia clínica, lista resumida, recibo de hospitalización, certificado de alta y luego llevar la identificación del paciente. Tarjeta, certificado médico cooperativo y certificado de residencia. O el certificado de trabajo se puede devolver al lugar participante para su reembolso.
Base jurídica: “Aviso del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y del Ministerio de Hacienda sobre Liquidación Directa de Gastos Médicos para el Tratamiento Médico Interprovincial y a Distancia del Seguro Médico Básico” III. Estandarizar el proceso de tratamiento médico en otros lugares.
(5) Estandarizar el proceso de transferencia. Antes de buscar tratamiento médico en otras provincias, el asegurado deberá registrarse en la agencia del lugar asegurado. La agencia de seguros maneja los procedimientos de archivo de registros médicos fuera del sitio para las personas aseguradas de acuerdo con las regulaciones locales y establece una base de datos del personal de archivo de registros médicos fuera del sitio para lograr una gestión dinámica. La agencia en el área asegurada reportará la información del personal médico externo a la agencia de seguro social del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social (en adelante, la agencia ministerial) para formar una base de datos nacional de personal médico externo. para que las instituciones médicas y las instituciones médicas designadas obtengan atención médica externa.
(6) Estandarizar el proceso de liquidación. Cuando una persona asegurada recibe tratamiento médico en otro lugar y es dada de alta del hospital, la agencia en el lugar de tratamiento médico en otro lugar transmitirá los gastos de hospitalización y otra información de la persona que busca tratamiento médico en otros lugares a la agencia en tiempo real. tiempo a través del sistema de liquidación nacional para el tratamiento médico en otros lugares, y la agencia en el lugar del tratamiento médico calculará la tarifa de participación de acuerdo con las regulaciones locales, el monto pagadero por el garante y varios fondos de seguro médico, y los resultados del cálculo son. devuelto a la institución médica designada en el lugar de tratamiento a través del sistema nacional de liquidación para la liquidación directa entre la institución médica designada y el asegurado.
(7) Fortalecer la coordinación integral interprovincial. El organismo de gestión a nivel ministerial es responsable de coordinar e instar a todas las provincias (regiones autónomas y municipios) a asignar fondos de manera oportuna de acuerdo con el "Procedimiento de liquidación directa del seguro médico básico para gastos médicos y de hospitalización interprovinciales (ensayo)". (ver anexo, en adelante denominados procedimientos de manipulación). Para las provincias que retrasan la asignación de fondos sin motivo alguno, el ministerio puede suspender los servicios de liquidación directa para tratamientos médicos en otros lugares. Los organismos de nivel provincial son responsables de coordinar y supervisar la entrega oportuna de los pagos anticipados y los fondos de liquidación para el tratamiento médico interprovincial en diferentes lugares.
Consejos
Las respuestas anteriores se basan únicamente en la información actual y en mi comprensión de la ley. ¡Consúltelas detenidamente!
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