¿Hay seguro de maternidad incluido en el seguro médico?
El seguro de maternidad en el seguro médico se refiere al sistema de seguro social lanzado por los departamentos nacionales pertinentes para proteger los gastos médicos de las mujeres durante el embarazo y el parto. El asegurado que cumpla con las condiciones prescritas podrá disfrutar de los siguientes beneficios: 1. Examen de salud materna: La asegurada puede someterse a un número determinado de exámenes de salud materna durante el embarazo, incluidos cuatro exámenes básicos y dos evaluaciones de alto riesgo. 2. Parto hospitalizado: Para partos que cumplan condiciones específicas, la asegurada puede disfrutar de ciertos reembolsos de gastos médicos, tales como honorarios de hospitalización, honorarios de cirugía, honorarios de enfermería, etc. 3. Subsidio de maternidad: En caso de parto que cumpla las condiciones prescritas, la asegurada puede solicitar el subsidio de maternidad, que generalmente se paga de una sola vez. Cabe señalar que el reembolso del seguro de maternidad no incluye el coste de los tratamientos relacionados con la fertilidad, como el embarazo asistido y la inseminación artificial. Hay dos formas de participar en el seguro de maternidad: una es que las empresas paguen a los empleados a través de la seguridad social y la otra es que la Oficina de la Seguridad Social pague el seguro de maternidad para las personas. Consulte con su oficina local de seguridad social o centro de seguro médico para conocer los requisitos y estándares específicos.
¿Cuáles son las tasas de reembolso y límites del seguro de maternidad? Las tasas y límites de reembolso del seguro de maternidad varían según la región y la póliza. Tomando como ejemplo la provincia de Shandong, las pacientes obstétricas hospitalizadas pueden reembolsar hasta 654,38 millones de yuanes en gastos médicos, de los cuales se reembolsan el 90%, el 60% y el 100% de los gastos de hospitalización, los gastos de parto y los gastos de cirugía previa al parto, respectivamente, y los gastos externos. Las proporciones de gastos de bolsillo son del 10%, 40% y 0% respectivamente. Cabe señalar que el importe de la prestación anual por maternidad también es limitado. Actualmente, el Estado estipula que el subsidio máximo de maternidad es de 3.000 yuanes.
El seguro de maternidad en el seguro médico es un sistema de seguro social que se utiliza para proteger los gastos médicos de las mujeres embarazadas y proporcionar beneficios como los subsidios de maternidad. Las personas aseguradas pueden disfrutar de los exámenes de salud materna estipulados, del parto hospitalario y de otras prestaciones. Hay dos formas de participar en el seguro de maternidad: pago corporativo y pago individual. La tasa de reembolso y el límite son diferentes en cada región. Consulte con su oficina local de seguridad social o centro de seguro médico para conocer las regulaciones específicas.
Base legal:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los estándares de tratamiento para el seguro médico básico para los empleados, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico El seguro para los residentes urbanos se aplicará de conformidad con la normativa nacional.