Diferencias en los niveles de seguro médico
Análisis legal: El seguro médico se divide en tres niveles, siendo el nivel uno el mejor y el nivel tres el peor. Las diferencias específicas son las siguientes: Asegurados de primer nivel: La cuenta personal se utiliza para pagar los gastos médicos del asegurado dentro del alcance del catálogo de seguro médico ambulatorio ordinario. La cuenta personal del centro de salud comunitario paga el 70% de los gastos médicos básicos y el fondo general paga el 30% según las regulaciones. Asegurados de segundo nivel/asegurados de tercer nivel: Los medicamentos pertenecientes a las categorías A y B serán pagados por el fondo coordinador de atención ambulatoria comunitaria en una proporción del 80% y 60% respectivamente para diagnóstico y tratamiento individual o material médico perteneciente al médico; el catálogo de seguros será pagado por la clínica ambulatoria de la comunidad. El fondo general paga el 90%, pero el monto máximo de pago no excede los 120 yuanes del total de los gastos médicos ambulatorios pagados por el fondo general de la comunidad para pacientes ambulatorios a cada asegurado de segundo y tercer nivel; persona en un año de seguro médico no supera los 1.000 yuanes. Base legal: El artículo 82 de la "Ley de Atención Médica Básica y Promoción de la Salud de la República Popular China" establece que los gastos de los servicios médicos básicos son pagados principalmente por el fondo de seguro médico básico y los individuos. El Estado recauda fondos para el seguro médico básico a través de múltiples canales de conformidad con la ley y mejora gradualmente el mecanismo para la financiación sostenible y el ajuste del nivel de protección del seguro médico básico. Los ciudadanos tienen el derecho y la obligación de contratar un seguro médico básico de conformidad con la ley. Los empleadores y los empleados pagan primas de seguro médico básico a sus empleados de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los residentes urbanos y rurales deben pagar primas de seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de conformidad con las reglamentaciones.