¿Cuánto puede reembolsar el seguro médico de Beijing?
La cantidad que puede reembolsar el Seguro Médico de Beijing depende principalmente de la proporción de reembolso de los diferentes artículos médicos. De acuerdo con las regulaciones de la Oficina Municipal de Seguro Médico de Beijing, los gastos médicos dentro del alcance del reembolso del seguro médico incluyen honorarios de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de tratamiento, honorarios de cirugía, honorarios de rehabilitación, etc. , pero el ratio de reembolso específico varía de un proyecto a otro. En circunstancias normales, alrededor del 80% del seguro médico básico de Beijing puede reembolsarse y los individuos deben pagar de su propio bolsillo. El ratio de reembolso se ajusta según los diferentes proyectos médicos. El seguro de enfermedades críticas de Beijing puede reembolsar más del 85%, que es un objetivo de protección clave del seguro médico para grandes gastos médicos. Cabe señalar que existen límites a los gastos médicos que el seguro médico puede reembolsar. Por ejemplo, sólo se pueden reembolsar los servicios médicos prestados en instituciones médicas especificadas por el Estado, y los servicios médicos prestados por instituciones médicas ilegales, como clínicas privadas, no pueden incluirse en el alcance del reembolso. Al mismo tiempo, antes del reembolso se debe obtener el consentimiento de la agencia de seguros médicos y completar los trámites de reembolso correspondientes.
Si el seguro médico no puede cubrir los gastos médicos personales, ¿existe algún otro seguro médico complementario que se pueda contratar? Sí, cuando el seguro médico no puede satisfacer sus necesidades de protección médica, puede adquirir un seguro médico complementario comercial para compensar la diferencia en los gastos médicos personales, logrando así una protección médica más completa. Cabe señalar que el seguro médico complementario comercial debe adquirirse a través de una compañía de seguros habitual y debe elegir un plan de seguro que satisfaga sus necesidades reales.
La cantidad que puede reembolsar el seguro médico de Beijing depende de los diferentes artículos médicos y proporciones de reembolso. Los residentes deben comprender el alcance del seguro médico y las tasas de reembolso específicas para poder disfrutar mejor del seguro médico proporcionado por el estado. Al mismo tiempo, el seguro médico complementario comercial también puede desempeñar plenamente su papel cuando sea necesario para brindar a los residentes una protección médica más amplia y completa.
Base legal:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"* * *Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados pagarán Seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. Primas del seguro médico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para trabajadores cobertizos y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.