¿A qué debe prestar atención al participar en un rescate tras un terremoto?

Esté preparado para movimientos sísmicos llamados "réplicas". Aunque la mayoría de las réplicas son de menor magnitud que el terremoto principal, aún pueden ser lo suficientemente grandes como para causar más daños o provocar el colapso de edificios más débiles.

Después de un terremoto, pueden ocurrir incendios, emisiones químicas, deslizamientos de tierra, roturas de embalses y tsunamis, así que asegúrese de escuchar la radio o la televisión para obtener más información sobre la emergencia.

Los heridos

Revisa a los heridos. No intente mover a personas lesionadas o inconscientes a menos que se encuentren en peligro inmediato de vida debido a líneas eléctricas, inundaciones u otros materiales peligrosos. Las lesiones internas del cuerpo a menudo no son fácilmente visibles desde el exterior, pero pueden ser graves y poner en peligro la vida. Si alguien ha dejado de respirar, llame siempre al personal médico para obtener primeros auxilios y, si está capacitado, realice RCP (reanimación cardiopulmonar) de inmediato. Por favor sostenga la herida para detener el sangrado. Si está atrapado, haga todo lo posible para enviar varias señales de socorro para atraer la atención de los demás.

Inspeccionar las instalaciones

Los terremotos pueden provocar fugas excepcionales en las tuberías de gas, electricidad o agua. Si huele gas: (1) Abra una ventana; (2) Cierre la tubería principal de gas (3) No encienda ni apague ningún aparato eléctrico ni luces (4) Salga; el departamento correspondiente; (6) No volver a ingresar al edificio hasta que el personal de la instalación correspondiente confirme que es seguro.

* Si el cable está en cortocircuito, corte la fuente de alimentación en la caja de control principal.

* Si se rompe una tubería de agua, cierre el flujo de agua en la válvula de control principal.

Otras precauciones

* Revise las chimeneas y otros equipos de construcción y no los utilice si están dañados o agrietados.

*Antes de utilizar el baño o WC, comprobar que los desagües estén intactos.

*No tocar líneas eléctricas caídas ni objetos en contacto con ellas. Informar los riesgos de fugas al personal pertinente.

* Limpie inmediatamente los medicamentos derramados, los líquidos inflamables y otros materiales potencialmente tóxicos.

* Por favor, no utilice el teléfono excepto para informar una emergencia. Reemplazar teléfonos dañados en terremotos.

*Manténgase alejado de la zona del accidente. Permanecer en el lugar de un accidente dificultará las operaciones de rescate y puede causarle daño.

*Cooperar plenamente con el personal de rescate. Responda a las llamadas de voluntarios de la policía, los bomberos, el personal de emergencia y las organizaciones de socorro, pero no ingrese al lugar del incidente sin una solicitud de asistencia.

Evacue a su familia

Si su familia debe evacuar:

* Deje una nota en un lugar previamente acordado o donde su familia pueda encontrarla o un mensaje explicando dónde van.

*Colocar a las mascotas en un lugar lo más seguro posible con comida y agua adecuadas. No se permiten mascotas en los refugios públicos designados.

*Lleva contigo documentos vitales (testamentos, pólizas de seguros, etc.), suministros eléctricos de emergencia y medicamentos de respaldo.

Después del terremoto (2): Personas con necesidades especiales

Personas con Discapacidad

Antes del Terremoto:

* Anota las necesidades, discapacidades y capacidades específicas que tengas, así como los medicamentos que tomas. Guarde una copia de esta lista en su bolsillo o billetera.

* Solicite la ayuda de otras personas (cónyuge, compañero de cuarto, amigo, vecino, ser querido o compañero de trabajo) en caso de emergencias.

Entrégales la lista que hiciste. Bríndeles una llave de repuesto de su casa o infórmeles dónde encontrarla en caso de una emergencia.

Durante un terremoto:

* Si estás en silla de ruedas, intenta esconderte debajo de una puerta o en un rincón, bloquea la silla de ruedas y luego protege tu cabeza con los brazos. Retire cualquier pieza de la silla de ruedas que pueda resultar peligrosa para usted.

* Si puedes moverte, refúgiate debajo de una mesa o silla resistente. Manténgase alejado de paredes exteriores, ventanas, chimeneas y objetos colgantes.

*Si estás en una cama o silla y no puedes moverte, utiliza mantas y almohadas para protegerte de la caída de objetos.

*Si estás al aire libre, muévete a un área abierta y alejada de árboles, postes de electricidad y edificios.

Después de un terremoto:

* Si está atrapado, haga todo lo posible para enviar varias señales de socorro para atraer la atención de los demás.

* Enciende tu televisor o radio con batería para recibir información e instrucciones de emergencia.

*Si puedes, intenta ayudar a los demás.

Necesidades de los niños

El miedo es una reacción normal ante el peligro. Después de un terremoto, los niños pueden sentir miedo a sufrir lesiones, a morir o a tener recuerdos frescos. Temen ser separados de su familia o estar solos. Los niños pueden considerar los desastres como un castigo por crímenes reales o imaginarios. Si los niños conocen más conocimientos e información sobre los terremotos, el miedo y la ansiedad que sufren serán cada vez menores. Comuníquese abiertamente con los niños para ayudarlos a superar su pánico.

Algunas sugerencias:

* Explíqueles que los terremotos son desastres naturales y no es culpa de nadie.

* Habla con ellos sobre los desastres naturales que hayas experimentado o lee un libro sobre terremotos.

*Anima a tu hijo a expresar sus miedos. Escuche con paciencia y muestre comprensión.

* Es posible que su hijo necesite que usted le asegure verbal y físicamente que todo volverá a la normalidad. Dígales a sus hijos que los desastres son temporales.

* Está bien que sus hijos estén presentes en el lugar de limpieza después de un accidente. Para ellos es un consuelo ver que las familias vuelven a la normalidad o participan en el trabajo.

Nota: Los síntomas de ansiedad pueden aparecer semanas o meses después de un terremoto y pueden afectar a personas de cualquier edad. Si esta ansiedad interfiere con la vida diaria de su familia, busque ayuda profesional a través del consejero escolar, organizaciones comunitarias, un médico o un profesional que brinde "asesoramiento de salud mental".

Después del terremoto (3)

Lesión por aplastamiento y síndrome de aplastamiento: conocimientos básicos para los médicos

Antecedentes

Ataques terroristas cuando un edificio colapsa después de una explosión, pueden producirse lesiones por aplastamiento y síndrome de aplastamiento. Una lesión por aplastamiento se define como la compresión de una extremidad u otra parte del cuerpo, causando hinchazón muscular y/o enfermedad neurológica en la parte del cuerpo afectada.

Las áreas del cuerpo típicamente afectadas incluyen las extremidades inferiores (74), las extremidades superiores (10) y el tronco (9). El síndrome de aplastamiento es una lesión por aplastamiento localizada con manifestaciones sistémicas. Estos efectos sistémicos son causados ​​por rabdomiólisis traumática (degradación muscular) y la liberación de electrolitos y componentes de células musculares potencialmente tóxicos a la circulación. El síndrome de aplastamiento causa daño tisular local, disfunción orgánica y anomalías metabólicas, incluidas acidosis, hiperpotasemia e hipocalcemia.

Los terremotos pueden causar una gran cantidad de daños a los edificios. La experiencia pasada muestra que la incidencia del síndrome de aplastamiento es de 2 a 15, de los cuales alrededor del 50% de los pacientes con síndrome de aplastamiento desarrollan insuficiencia renal aguda, y más del 50%. % de pacientes requieren someterse a fasciotomía. De los que desarrollaron insuficiencia renal, 50 requirieron diálisis.

Manifestaciones clínicas

La liberación repentina de una extremidad comprimida puede causar síndrome de reperfusión: hipovolemia aguda y anomalías metabólicas. Esta condición puede causar arritmias cardíacas fatales. Además, la liberación repentina de toxinas del músculo necrótico a la circulación puede provocar mioglobinuria, que puede provocar insuficiencia renal si no se trata.

Hipotensión

Se produce exceso de espacio terciario y requiere muchos líquidos en las primeras 24 horas; dentro de las 48 horas el paciente puede quedar aislado en el sitio compresivo (espacio terciario); 12 litros de líquido

El tercer espacio puede causar complicaciones secundarias, como el síndrome compartimental, en el que hay hinchazón dentro de un espacio anatómico cerrado, el síndrome compartimental a menudo requiere fasciotomía.

La hipotensión también puede provocar insuficiencia renal

Insuficiencia renal

La rabdomiolisis libera mioglobina, potasio, fósforo y creatinina a la circulación.

Si no se trata, se produce mioglobinuria. puede causar necrosis tubular

Los electrolitos liberados por los músculos isquémicos causan anomalías metabólicas

Anomalías metabólicas

El calcio fluye hacia las células musculares a través de membranas celulares con fugas, lo que provoca hipocalcemia sistémica.

El potasio se libera de los músculos isquémicos a la circulación sistémica, provocando hiperpotasemia.

El ácido láctico se libera de los músculos isquémicos a la circulación sistémica, provocando acidosis metabólica.

>. Los desequilibrios de potasio y calcio pueden causar arritmias potencialmente mortales, incluido un paro cardíaco. El envenenamiento puede agravar la afección.

Pueden producirse complicaciones secundarias

, que pueden empeorar aún más. el daño vascular

Tratamiento inicial

Manejo prehospitalario:

Administrar líquidos por vía intravenosa antes de soltar el objeto que aprieta.

(Este paso es especialmente importante con compresiones a largo plazo (>4 horas); sin embargo, el síndrome de aplastamiento puede ocurrir dentro de 1 hora después de la compresión)

Si este procedimiento no es posible, considere realizar el procedimiento en Uso. un torniquete en la extremidad afectada durante un corto período de tiempo hasta que se puedan iniciar los líquidos intravenosos (IV)

Ambito hospitalario:

Hipotensión

Inicio. continúa) ) Líquidos intravenosos: hasta 1,5 litros por hora

Insuficiencia renal:

Prevenga la insuficiencia renal con líquidos adecuados, use líquidos intravenosos y manitol para mantener la producción de orina en al menos 300. ml por hora

Si es necesario, optar por hemodiálisis

Anomalías metabólicas

Acidosis: Alcalinización de la orina a Crítico administrar bicarbonato de sodio IV hasta que el pH de la orina alcance 6,5. para prevenir la deposición de mioglobina y ácido úrico en el riñón Hipercalemia/hipocalcemia: considere administrar lo siguiente (dosis para adultos): gluconato de calcio 10 10 ml o cloruro de calcio 10 5 ml por vía intravenosa durante 2 minutos; mg equivalente por kilogramo, bolo IV lento; insulina regular 5 a 10 U y D5O 1 a 2 amperios, bolo IV 25 a 50 g más sorbitol 20 100 ml VO o PR

. arritmia y paro cardíaco, y tratar en consecuencia

Complicaciones secundarias

Monitorear a los lesionados para detectar síndrome compartimental; monitorear las presiones compartimentales si hay un dispositivo disponible; considerar una fasciotomía de emergencia para el síndrome compartimental;

Tratar las heridas abiertas con antibióticos y toxoide tetánico, y desbridamiento del tejido necrótico.

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Aplicar hielo en la zona lesionada y controlar las 5P: dolor, palidez, parestesias, dolor sin. movimiento pasivo y falta de pulso

Observar a todas las personas con lesiones por aplastamiento, incluso aquellas que parecen normales

El retraso en la administración de líquidos >12 horas puede aumentar la incidencia de insuficiencia renal; pueden ocurrir manifestaciones tardías

Intención

Los pacientes con insuficiencia renal aguda pueden requerir hasta 60 días de tratamiento de diálisis, a menos que haya sepsis, en cuyo caso el paciente puede esperar recuperar la función renal normal. función

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Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades