¿Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico de Beijing? Escuché que solo se reembolsará si supera los 1800. ¿Qué quieres decir?
(1) Debe mostrar su tarjeta de seguro social al registrarse, pagar las tarifas personales y de pago propio y presentar el recibo de tarifas emitido por el hospital;
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2. Ir Al visitar la clínica, debe presentar su tarjeta de seguro social y su manual médico;
(3) Al pagar, entregue su tarjeta de seguro social y el recibo de pago al personal de la liquidación. y se abonará parte de las cuotas de pago personal y de autopago.
Según los diferentes grupos de personas, los umbrales de reembolso son diferentes:
1. Solo después de que los empleados activos visiten los departamentos ambulatorio y de emergencia del hospital, se pueden reembolsar los gastos médicos que superen los 1.800 yuanes. y la tasa de reembolso es del 50%.
2. Para los jubilados menores de 70 años, se pueden reembolsar los gastos superiores a 1.300 yuanes y la tasa de reembolso es del 70%.
Para los jubilados mayores de 70 años, se puede reembolsar el 80% de los gastos superiores a 1.300 yuanes.
Datos ampliados:
Método de reembolso de la tarjeta del seguro médico de Beijing
1. El umbral de reembolso de gastos ambulatorios para empleados activos es de 1.800 yuanes, y el 70% de los mismos. se reembolsa la cantidad superior a 1.800 yuanes. Si está hospitalizado, existe un límite de pago mínimo de 1.800 yuanes para el reembolso de los gastos de hospitalización. Dependiendo del nivel de hospitalización, el porcentaje de reembolso también es diferente.
En segundo lugar, la cuenta del seguro médico personal reembolsará el dinero cada mes, ya sea que consultes a un médico o no, el dinero es tuyo. La cantidad es diferente según la base de pago y la edad de cada persona. El 2,8% tiene menos de 35 años, el 3% tiene entre 35 y 45 años y el 4% tiene entre 45 y jubilación.
En cuatro circunstancias especiales, los titulares de tarjetas deben pagar los gastos médicos en su totalidad en efectivo y luego realizar el reembolso manual tradicional:
Primero, el departamento de emergencias no trae una tarjeta de seguro social. ;
En segundo lugar, la cirugía de planificación familiar;
En tercer lugar, la empresa debe primas de seguro médico;
En cuarto lugar, durante el período de sustitución de las tarjetas de seguridad social.
Consulta de saldo de la tarjeta de seguro médico de Beijing
①Consulta telefónica de la tarjeta de seguro médico de Beijing: 12333.
②Consulta en línea sobre la tarjeta de seguro médico de Beijing: Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico de Beijing.
③ Consulta tu cuenta de ahorro médico a través de la banca en línea.
④ Consulta en la ventana del servicio de tarjeta de seguro médico: información de contacto de la Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social de Beijing.
⑤Otros métodos: Consulta en instituciones médicas designadas.
Informe de pérdida y reemisión de tarjeta de seguro médico de Beijing.
Hay tres formas de informar la pérdida antes de solicitar una tarjeta de reemplazo: primero, llamar a la línea directa del servicio de tarjetas de la seguridad social "96102" para informar la pérdida; segundo, informar la pérdida por escrito a la seguridad social; punto de servicio de la tarjeta con su tarjeta de identificación; en tercer lugar, puede informar la pérdida en la terminal de autoservicio de la tarjeta de seguridad social. Autoinforme previo de pérdida. La pérdida reportada previamente es válida por 10 días y se cancelará automáticamente al vencimiento. Posteriormente, el titular de la tarjeta puede acudir al punto de servicio de tarjetas de la seguridad social con su documento de identidad para solicitar el reemplazo de la tarjeta. Transcurridos 15 días hábiles, llevará su DNI y certificado de tarjeta al punto de servicio de tarjetas de la seguridad social para recibir la nueva tarjeta.
Nuevas regulaciones para el uso de las tarjetas de seguro médico de Beijing
1. El reembolso por órganos artificiales aumentó en un 50%
La nueva póliza de seguro médico lanzada esta vez tiene ajustó los estándares de reembolso para órganos artificiales. Un aumento del 50% con respecto al nivel actual. El alcance del reembolso incluye la instalación de marcapasos, válvulas cardíacas, lentes intraoculares, articulaciones artificiales, vasos sanguíneos artificiales, desfibriladores automáticos implantables y otros órganos artificiales en el cuerpo.
2. El seguro médico suma 110 partidas de diagnóstico y tratamiento.
Otro ajuste importante es la inclusión de 110 ítems de diagnóstico y tratamiento en los ítems del seguro médico. Estas nuevas incorporaciones incluyen elementos de diagnóstico y tratamiento familiares, como terapia intensiva con insulina (120 yuanes por día), tratamiento de próstata con microondas (900 yuanes por persona) y bisturí gamma (16.000 yuanes por caso). En el futuro, si se trata de estas novedades, los pacientes asegurados por el seguro médico podrán recibir el reembolso con normalidad.
Materiales de referencia:
Xinhuanet-Beijing ajustó concentradamente 6 estándares de beneficios de seguridad social en 2017.