¿Cómo consultar el número de póliza?
1. Consulta telefónica. Los asegurados pueden llamar directamente a la línea directa de la seguridad social nacional 12333 y proporcionar su número de identificación o número de tarjeta de seguro médico para obtener información relevante sobre el seguro médico.
2. Consulta el sitio web oficial de la Oficina del Seguro Social. Las personas aseguradas pueden iniciar sesión en la Oficina de Seguridad Social local en el sitio web oficial, registrar una cuenta y completar su número de computadora de seguridad social y su número de identificación para obtener información relevante sobre el seguro médico.
3. Consulta por teléfono móvil. Las personas aseguradas pueden obtener información relacionada con el seguro médico vinculando su cuenta de seguridad social a través de WeChat u otras cuentas de servicios de la Oficina de Seguridad Social.
Existen diferentes regulaciones de reembolso de seguros médicos para el reembolso de seguros médicos, compra de medicamentos, servicio ambulatorio y hospitalización. En la compra de medicamentos, los titulares de tarjetas acuden a las instituciones de seguros médicos designadas para adquirirlos, y los honorarios se pagan en sus cuentas personales; cuando acuden a clínicas ambulatorias, conservan las copias originales de los certificados de diagnóstico, registros médicos, formularios de informes, recibos de gastos, etc. ., y acuda a la agencia de seguridad social local para obtener un reembolso; por hospitalización. Primero debe ahorrar una cierta cantidad de dinero y, cuando le den el alta del hospital, se le pagará de acuerdo con el índice de reembolso del seguro médico.
Existen diferentes regulaciones de reembolso para el reembolso de seguros médicos, compra de medicamentos, servicio ambulatorio y hospitalización, las cuales están sujetas a los estándares locales.
1. Compra de medicamentos
Los titulares de tarjetas pueden usar sus tarjetas de seguro médico para comprar medicamentos en instituciones médicas o farmacias designadas por el seguro médico y pasar sus tarjetas de seguro médico directamente. Vale la pena señalar que la compra de medicamentos no está incluida en la planificación social, lo que significa que todos los honorarios se pagan desde cuentas personales. Una vez agotado el dinero de la cuenta personal, el pago debe realizarse en efectivo.
No todas las farmacias pueden aceptar tarjetas de seguro médico, pero deben ser farmacias designadas.
A diferencia de las farmacias, si acudes a un hospital comunitario a comprar medicamentos, siempre que tengas medicamentos en el catálogo del seguro médico, podrás disfrutar de un subsidio, que suele ser del 45.
2. Clínica ambulatoria
En primer lugar, el titular de la tarjeta debe traer su tarjeta de seguro médico cuando visite al médico. Si no lo toma no disfrutará de ningún reembolso médico.
En segundo lugar, después de consultar a un médico, debe conservar el certificado original de diagnóstico de la enfermedad, el historial médico, el informe del examen emitido por el médico y la tarifa ambulatoria original, y no perderlos.
En general, cerrar cuentas al final del año es más fácil y conveniente. Asegúrese de llevar todos los materiales recolectados al centro de seguridad social local para solicitar el reembolso y manéjelo inmediatamente después de la aprobación.
Sin embargo, cabe señalar que al solicitar un reembolso médico para pacientes ambulatorios, el solicitante primero debe deducir el monto transferido a la cuenta del seguro médico personal durante el año de seguridad social y luego calcular y reembolsar el monto restante.
La parte autopagada es acumulable. Si trae su tarjeta de seguro médico, el hospital normalmente liquidará la factura directamente sin pasar por el proceso de reembolso.
3. Hospitalización
Existe un deducible por reembolso médico por hospitalización, que es diferente en cada ciudad. El llamado umbral es la tarifa que el titular de la tarjeta debe pagar. Si la tarifa excede este límite, puede ser reembolsada.
La proporción de reembolso depende de las condiciones locales y del proyecto, pero las personas primero deben pagar un depósito de honorarios médicos cuando están hospitalizadas y pagar más o menos después del alta.
Sin embargo, los gastos médicos incurridos antes de los procedimientos de registro de hospitalización no están incluidos en el alcance del reembolso.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base jurídica:
Artículo 72 de la Ley del Trabajo
Los empleadores y trabajadores deben participar en el seguro social y pagar las primas del seguro social de conformidad con la ley.
Artículo 23 de la "Ley del Seguro Social"
Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.