Con residencia permanente en Beijing y sin empleador, ¿qué tipo de seguro puedo conseguir para reembolsar mis gastos médicos?

1. Condiciones del seguro

1. Tres categorías de personas que pueden participar en el seguro: ancianos urbanos, estudiantes y niños, y residentes urbanos desempleados.

(1) Residentes que tengan registro de hogar no agrícola en esta ciudad y no estén cubiertos por el seguro médico básico para empleados urbanos, y cuyos hombres sean mayores de 60 años y mujeres mayores de 50 años ( en adelante denominados "ancianos urbanos"). Incluidas las siguientes personas:

(1) Jubilados anticipados que disfrutan de tratamiento médico de acuerdo con las medidas de asistencia médica de la ciudad para personas indigentes urbanas.

(2). Consulte las medidas de asistencia médica de la ciudad para que las personas urbanas extremadamente pobres disfruten de tratamiento médico para los activistas veteranos de los comités vecinales.

(3) Aquellos que han pasado por procedimientos de jubilación en otras ciudades, no han participado en el seguro médico de empleados urbanos locales y han regresado a Beijing para obtener el registro de hogares no agrícolas en esta ciudad; p>

(4) Apoyo a solicitudes en otros lugares Procedimientos de jubilación y construcción de personal no local que ha regresado a Beijing para obtener el registro de hogares no agrícolas en esta ciudad;

(2) Aquellos que tienen registro de hogar no agrícola en esta ciudad y están en la escuela primaria, secundaria, preparatoria, escuela secundaria vocacional, etc. dentro del área administrativa de esta ciudad Estudiantes registrados que estudian en escuelas técnicas, escuelas secundarias vocacionales y técnicas , escuelas especiales, escuelas de estudio y trabajo y varios colegios y universidades generales (educación académica a tiempo completo), así como niños no escolarizados menores de 16 años en el año de pago del seguro, niños en jardín de infantes y residentes dispersos Bebés y jóvenes niños (en adelante, "estudiantes y niños"). Incluyendo el siguiente personal:

(1) Estudiantes de tiempo completo fuera de Beijing que reciben educación superior general en varios colegios y universidades ordinarios de tiempo completo (incluidos colegios y universidades privados) e institutos de investigación científica en esta ciudad;

②Niños en edad escolar de chinos de ultramar que reciben educación obligatoria en Beijing;

(3) Estudiantes que estudian en clases de Xinjiang y clases de Tíbet abiertas en escuelas de esta ciudad con la aprobación de los departamentos pertinentes del estado y esta ciudad serán admitidos a las clases de Tíbet en Beijing. Estudiantes que estudian en escuelas intermedias;

(4) Estudiantes con registro familiar no agrícola en esta ciudad, que estudian en otras provincias y ciudades. y no participar en atención médica local gratuita o seguro médico básico;

⑤Residentes no agrícolas en esta ciudad Estudiantes con registro de hogar agrícola que estudian en el extranjero o en Hong Kong, Macao y Taiwán

; 6. Estudiantes que regresan al examen de ingreso a la universidad con registro de hogar no agrícola en esta ciudad y menores de 22 años. El departamento administrativo estipula que los estudiantes que están exentos de tarifas de préstamo y tienen registro de hogar no urbano son hijos de jóvenes educados en Beijing; , estudiantes en edad escolar y familiares militares, hijos de personal postdoctoral que trabaja en Beijing, hijos de empresarios taiwaneses y sus empleados (compatriotas taiwaneses) que invierten en Beijing, e hijos de talentos introducidos en esta ciudad, hijos de estudiantes extranjeros que regresaron;

8. Estudiantes y niños cuyos padres tienen un registro de hogar no agrícola en esta ciudad;

⑨Hijos de personas que han obtenido un permiso de trabajo y residencia en Beijing;

(3) Residentes con registro de hogar no agrícola en esta ciudad, hombres mayores de 16 años pero menores de 60 años, mujeres mayores de 16 años pero menores de 50 años, residentes que no están cubiertos por el seguro médico básico para zonas urbanas. empleados (en adelante, "residentes" "desempleados");

(4) residentes urbanos que no están incluidos en el seguro médico básico para empleados urbanos, personal militar discapacitado de grados siete a diez, preferencial urbano Los destinatarios del tratamiento y el departamento de asuntos civiles son responsables de la gestión.

2. Según la normativa, seis categorías de residentes pueden participar en el seguro de forma gratuita después de pasar la revisión de calificación.

1. Personas que disfrutan de la seguridad de vida mínima para los residentes urbanos en esta ciudad; (2) Personas que disfrutan del subsidio por dificultades de vida para los residentes urbanos en esta ciudad; personas con discapacidad de segundo y tercer nivel y personas con discapacidad intelectual; (4) personas con discapacidad física y visual con discapacidad de primer y segundo grado; (5) personal militar discapacitado de séptimo a décimo grado; ⑥ beneficiarios de trato preferencial urbano; Coraje bajo la dirección del Departamento de Asuntos Civiles están exentos de pagar primas de seguro, pero se requiere revisión de calificación.

2. Quienes cumplan con las condiciones para la exención personal deberán pasar por los procedimientos de revisión de calificación para el subsidio financiero de año nuevo con los documentos pertinentes o instrucciones escritas (original y copia) emitidas por el departamento de asuntos civiles; aquellos que no tengan capacidad o habilidad para actuar, el departamento de asuntos civiles o tutor se encargará de los procedimientos de inspección y juicio en su nombre.

Nota especial: el personal jubilado, los activistas jubilados de los comités vecinales y los cuadros jubilados sin cónyuges que trabajen pueden disfrutar de los beneficios del seguro médico básico para los residentes urbanos sin pasar por ningún trámite.

2. Procedimientos de tramitación

Las personas aseguradas por primera vez deben realizar los trámites de registro en la oficina de seguridad social de la calle (municipio), la escuela o la institución de cuidado infantil y optar por pagar. efectivo o retención bancaria.

1. Procesamiento de materiales de preparación

Mi libro de registro de hogar, tarjeta de identificación de residente y fotografías recientes en color con la cabeza descubierta.

2. Precauciones de manejo

(1) Quienes cumplan con las condiciones del seguro en el año en curso deberán, dentro de los 90 días siguientes a la fecha de obtención del registro de hogar no agrícola en esta ciudad. , diríjase al lugar de registro del hogar o residencia con los materiales requeridos. La oficina de seguridad social del subdistrito local (municipio) se encarga de los procedimientos de pago del seguro, paga la prima del seguro médico para el año en curso en una sola suma de acuerdo con el estándar de pago y goza de los beneficios del seguro médico básico residente urbano desde el mes de pago del seguro hasta el 31 de febrero del mismo año.

(2) Si un recién nacido que cumple con las condiciones del seguro para ese año obtiene un registro de hogar no agrícola en esta ciudad dentro de los 90 días siguientes a la fecha de nacimiento y paga la prima del seguro médico básico para residentes urbanos en ese año en una sola suma de acuerdo con el estándar de pago, automáticamente Disfrutará de los beneficios del seguro médico básico para residentes urbanos desde la fecha de nacimiento hasta el 31 de febrero del año 65438.

(3) Si una persona que cumple con las condiciones del seguro para el año en curso no completa los procedimientos de inscripción al seguro dentro de los 90 días a partir de la fecha de cumplimiento de las condiciones del seguro, la agencia de seguro social ya no se encargará del Procedimientos de pago del seguro para el año en curso.

3. Normas de pago

1. El límite de pago individual para las personas mayores urbanas es de 300 yuanes por persona al año.

2. El importe del pago individual para estudiantes y niños es de 100 yuanes por persona al año.

3. El límite de pago individual para los residentes urbanos desempleados es de 600 yuanes por persona al año.

4. El pago individual para residentes discapacitados y desempleados es de 300 yuanes por persona al año.

4. Estándares de pago mínimo y estándares de reembolso

El estándar de pago mínimo para gastos médicos para los residentes urbanos es de 650 yuanes, y la parte superior al estándar de pago mínimo se reembolsa a 50 yuanes. El reembolso máximo acumulado dentro de un año de seguro médico es de 2.000 yuanes. En términos de hospitalización, el pago mínimo para la primera hospitalización de residentes urbanos desempleados de edad avanzada es de 1.300 yuanes, y el pago mínimo para la segunda hospitalización y posteriores es de 650 yuanes. ; el pago mínimo para estudiantes y niños es de 650 yuanes.

Verbo (abreviatura de verbo) Consejos antes de solicitar un seguro: asegúrese de comprender el entorno que lo rodea antes de solicitar un seguro.

De acuerdo con los requisitos del sistema comunitario de primer diagnóstico para residentes ancianos desempleados en áreas urbanas, los residentes ancianos desempleados deben acudir primero a los hospitales comunitarios. Por lo tanto, 1 instituciones de servicios de salud comunitarios designadas deben incluirse entre las instituciones médicas designadas elegidas por residentes ancianos y desempleados.

La Oficina Municipal de Recursos Humanos y Seguridad Social recuerda especialmente: Para garantizar que las personas aseguradas disfruten de los beneficios de reembolso para pacientes ambulatorios, los ancianos urbanos y los residentes desempleados que no hayan elegido una institución de servicios de salud comunitaria designada deben elegir o Cambio en una calle o oficina de seguridad social del municipio. Procedimientos para instituciones de servicios de salud comunitarias designadas.

Consejos para el pago del seguro

Hay dos formas de participar en el seguro: pago en efectivo y pago de retención bancaria: quienes participan en el seguro médico de residentes urbanos y eligen el pago en efectivo solo necesitan traer su cédula de identidad y documentos correspondientes para pagar la prima en su totalidad antes del 30 de octubre de cada año, acudir a la oficina de seguridad social de la calle (municipio), escuela o guardería si elige retención bancaria, solo deberá depositar la cuota durante el pago. el período de pago, y el banco deducirá automáticamente la tarifa. Si el saldo de la tarjeta bancaria es insuficiente ese mes, el banco deducirá fondos durante tres meses consecutivos para garantizar el pago exitoso. El asegurado deberá depositar fondos suficientes de acuerdo con las normas anteriores a más tardar el 20 de octubre de 165438.

Período de pago anual: 1 de septiembre al 16 de junio de 5438 30 de octubre.

Si tiene un registro de hogar urbano en Beijing y se jubila en otros lugares, puede considerar participar en el seguro médico para residentes urbanos. Las regulaciones específicas son las siguientes.

1. Aquellos que pasaron por procedimientos de jubilación en otras ciudades, no participaron en el seguro médico de empleados urbanos locales y regresaron a Beijing para obtener el registro de hogares no agrícolas en esta ciudad.

2. Apoyar a las unidades de construcción de otros lugares de Beijing. Personas que han pasado por procedimientos de jubilación y regresaron a Beijing para obtener el registro de hogares no agrícolas en esta ciudad.

3. Si ya ha participado en un seguro en otros lugares, no puede continuar participando en un seguro en Beijing. Si necesita jubilarse en otro lugar, puede participar en Beijing. Sólo puedes elegir uno de los dos lugares. Esta elección es para comparar qué lado tiene mejores políticas generales y qué lado elegir. El seguro en Beijing se puede implementar según el proceso anterior.

Según las referencias

Aviso del Gobierno Popular Municipal de Beijing sobre la emisión de las "Medidas de seguro médico básico de Beijing para residentes urbanos" (Jingfu Fa [2010] No. 38)

"Detalles para la implementación de medidas de seguro médico básico de Beijing para residentes urbanos" (Jingren Shefa [2065 438 00] No. 287),

Aviso sobre el ajuste y complemento de la información personal del seguro social Información de registro (Oficina de Seguridad Social de Beijing [2010] No. 36)

Fuente del sitio web autorizado: Capital Window-Portal del Gobierno de Beijing-Para conocer los últimos cambios de política y ajustes relacionados en el pago del seguro médico básico para residentes urbanos Cada año, preste atención al sitio web oficial de manera oportuna.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.