¿Cuál es la diferencia entre la primera y la segunda tasa de reembolso del seguro médico?
Para quienes pagan un seguro médico de primer nivel, el índice de reembolso por hospitalización de primer nivel del seguro social de primer nivel puede alcanzar el 85%, mientras que el índice de reembolso del seguro médico de segundo nivel es solo del 80%. %. En el futuro, por analogía, la tasa de reembolso para las hospitalizaciones secundarias y terciarias diferirá en un 5%.
2. Diferentes límites de reembolso
El primer límite de reembolso de la seguridad social es superior. Para algunas cuentas familiares, el límite de reembolso por enfermedades graves de los niños dentro de la cuenta familiar también es diferente. Cada región tendrá un límite específico, pero generalmente ronda el 25%.
3. El monto del pago es diferente
Mientras tu seguridad social sea seguridad social, pagarás un seguro médico. El costo del seguro médico de primer nivel es más alto que el del seguro social de segundo nivel, y cada región también tiene montos diferentes.
4. Los principios del tratamiento médico son diferentes
Los asegurados de primera categoría son tratados en cualquier hospital designado por el seguro médico en el área urbana, y los asegurados de segunda categoría son atendido en el centro social de salud vinculado. Si está hospitalizado en cualquier hospital designado por el seguro médico en el área urbana, su enfermedad grave será en una institución médica.
5. Diferentes grupos aplicables
Quienes compran seguros médicos son generalmente grandes empresas reconocidas y empresas que cotizan en bolsa; el seguro médico de segunda categoría es generalmente para unidades de tipo empresarial.
¿Se puede cambiar el nivel del seguro médico?
Se puede cambiar. Lo que pasa es que en muchos lugares el nivel del seguro médico sólo se puede cambiar una vez al año. Al cambiar, recuerde si desea un reembolso forzoso o tarifas bajas. Una vez modificado, no se puede volver a cambiar este año.
En general, existen muchas diferencias entre el seguro médico primario y el seguro médico secundario. Naturalmente, no importa qué nivel de seguro médico pague, todos deben pagar su seguro médico a tiempo para evitar la situación de ruptura de la relación.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.