¿Puede el seguro médico reembolsar el costo del examen físico en Nanjing?

Puedes solicitar el reembolso de gastos.

1. Condiciones básicas para el reembolso de los gastos de controles prenatales en otros lugares de Nanjing

En primer lugar, cuando las mujeres embarazadas en Nanjing se someten a controles prenatales en otros lugares, Deben asegurarse de que se hayan afiliado al seguro médico básico de Nanjing. Estos son los requisitos previos para disfrutar del reembolso del seguro médico. En segundo lugar, el examen prenatal debe realizarse en una institución médica designada por el seguro médico, para que el costo pueda incluirse en la liquidación del seguro médico. Además, es necesario conservar las facturas de gastos médicos pertinentes y los informes de controles prenatales como base para reembolsos posteriores.

2. El proceso operativo de reembolso de los gastos de controles prenatales en otros lugares.

Para el reembolso de los gastos de controles prenatales en otros lugares de Nanjing, lo siguiente Por lo general, se deben seguir estos pasos: Primero, las mujeres embarazadas deben presentarse en el hospital después del chequeo prenatal. La institución médica designada por el seguro médico donde se realiza el examen prenatal solicita la emisión de facturas de gastos médicos y los informes de exámenes prenatales relacionados. . Luego, traiga estos materiales a Nanjing y solicite el reembolso en la agencia de seguros médicos de su distrito. Al presentar la solicitud, debe completar los formularios de reembolso correspondientes y presentar facturas de gastos médicos, informes de controles prenatales, tarjetas de seguro médico personal y otros materiales.

3. Precauciones para el reembolso de gastos de control prenatal en otros lugares

Al solicitar el reembolso de gastos de control prenatal en otros lugares, las mujeres embarazadas deben prestar atención a las siguientes puntos: Primero, asegúrese de que la institución médica donde se realiza el control prenatal esté designada por el seguro médico; de lo contrario, es posible que los gastos no se reembolsen; segundo, mantenga las facturas de gastos médicos pertinentes y los informes de controles prenatales de manera oportuna; para evitar pérdidas o daños, en tercer lugar, comprender y cumplir las políticas de seguro médico y las normas de reembolso de Nanjing para garantizar que sus derechos e intereses estén protegidos.

En resumen:

Las mujeres embarazadas en Nanjing pueden solicitar el reembolso de los gastos si cumplen con las disposiciones pertinentes de la póliza de seguro médico durante los controles prenatales en otros lugares. Sin embargo, en el proceso operativo real, se debe prestar atención a la selección de instituciones médicas de atención prenatal, la preservación de los materiales relevantes y la comprensión y cumplimiento del proceso de reembolso.

Base jurídica:

“Ley de Seguro Social de la República Popular China”

Artículo 28:

Cumplimiento El seguro médico básico El catálogo de medicamentos, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

El artículo 30 estipula:

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la prestación básica fondo de seguro médico:

(1) Debe ser pagado por el fondo de seguro de accidentes de trabajo

(2) Debe ser asumido por un tercero