¿Puedo regresar a mi ciudad natal con un seguro médico en Beijing?
Existen varias formas de utilizar el seguro médico en otros lugares:
1. Presentación: Puedes realizar los trámites pertinentes presentando en diferentes lugares de la plataforma del servicio nacional de seguro médico. Si no estás familiarizado con las operaciones en línea, también puedes acudir directamente a la ventanilla del seguro social del lugar donde estés asegurado para presentar la solicitud. En la actualidad, el seguro médico para tratamientos médicos en otros lugares se admite en línea y fuera de línea;
2. Determine el hospital: elija el hospital adecuado según la situación real del individuo. Sólo cuando consulte a un médico en un hospital que haya abierto el servicio de liquidación directa para tratamiento médico externo, los gastos médicos pertinentes podrán reembolsarse directamente en el momento de la liquidación;
3. Al completar los procedimientos anteriores, el asegurado puede ir directamente al hospital designado cuando esté enfermo y registrarse para recibir tratamiento médico, y el seguro médico puede reembolsarle directamente.
El ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico en otros lugares es el siguiente:
1. El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal, el dinero reflejado en el seguro médico. la tarjeta se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas, pagar los honorarios de los pacientes ambulatorios y pagar la parte personal de bolsillo de los gastos de hospitalización; la cuenta general es administrada por el centro de seguro médico y los gastos incurridos por el asegurado son reembolsados por; el seguro médico local se paga con cargo a la cuenta general;
2. Cuando busque tratamiento médico, presente la tarjeta del seguro médico en la tarjeta del hospital designada para acreditar la identidad y el registro del asegurado. La parte del reembolso del seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital, y las personas no necesitan adelantar y luego reembolsar. Al realizar el check out, el pago personal lo realizará el individuo con el saldo de la tarjeta de seguro médico y en efectivo;
3. Existe una línea de pago mínimo al reembolsar la hospitalización (el estándar para el pago mínimo). La línea es generalmente el salario anual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior) 10%), es decir, el dinero por encima del umbral debe pagarlo uno mismo y la parte que supere el umbral se puede reembolsar de acuerdo con las regulaciones. del seguro médico local, y la tasa de reembolso varía de un lugar a otro.
En resumen, para los trámites de reembolso de seguros médicos en otros lugares, los empleados deben solicitar el registro en otros lugares. El contenido de la solicitud debe indicar la situación básica del personal desplazado, las regiones y ciudades donde han trabajado. en el extranjero durante mucho tiempo (excepto Hong Kong, Macao y Taiwán). Además, también se requiere el padrón del “Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos” de personas residentes en otros lugares y viajeros de negocios de larga duración en el extranjero (estampado con el sello oficial de la unidad) (por duplicado). Proceso de reembolso del seguro médico en otros lugares: Luego de que el asegurado completa el registro en otro lugar, solo necesita acudir al hospital designado para el seguro médico del empleado en el lugar de residencia para recibir tratamiento médico. Los gastos médicos incurridos por los asegurados en el lugar de inscripción serán pagados primero por ellos mismos y serán reembolsados en el centro de seguro médico de acuerdo con la normativa después del alta.
Base jurídica:
Artículo 32 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Si una persona está empleada en áreas de coordinación, su o su relación de seguro médico básico se modificará en consecuencia. El período de pago se calcula de forma acumulativa.
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.