¿A qué departamento debo consultar para obtener un reembolso médico?

El reembolso médico se destina a la oficina local de seguridad social y a la oficina de seguro médico afiliada. La Oficina de Seguro Médico es responsable de manejar asuntos diarios como la verificación, el pago y la gestión del seguro médico básico, el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el seguro de maternidad y los fondos comunes de gastos médicos de los cuadros jubilados, y brinda servicios a empleadores, empleados, y cuadros jubilados que participan en los servicios de gestión correspondientes del seguro médico básico, del seguro de accidentes laborales y del seguro de maternidad.

Base jurídica: Artículo 7 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

El departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado es responsable de la gestión del seguro social en todo el país, y otros departamentos relevantes del Consejo de Estado son responsables del trabajo relevante del seguro social dentro del alcance de sus respectivas responsabilidades. Los departamentos administrativos de seguridad social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables de la gestión del seguro social dentro de sus respectivas regiones administrativas, y otros departamentos pertinentes de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables de la labor pertinente en materia de seguridad social. dentro de sus respectivos ámbitos de responsabilidad.

¿Cuáles son las condiciones para el reembolso del seguro médico?

1. Para obtener el reembolso del seguro médico por el tratamiento médico en instituciones designadas, en primer lugar, las personas aseguradas deben consultar a un médico o comprar medicamentos en las instituciones médicas y farmacias designadas estipuladas en el seguro médico básico. para obtener el reembolso, de lo contrario no serán reembolsados;

2 Si pertenece al catálogo de la seguridad social, es necesario tener artículos de diagnóstico y tratamiento o medicamentos comprados en el catálogo de la seguridad social para ser reembolsados. no se puede reembolsar;

3. Para cumplir con el estándar del deducible, el seguro médico debe reembolsar. En primer lugar, los gastos médicos incurridos por el asegurado alcanzan la línea del deducible estipulada por la seguridad social. La parte que exceda la línea del deducible sólo podrá reembolsarse dentro del límite, y una proporción uniforme será pagada por el fondo básico de coordinación médica.

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