¿Cuál es la diferencia entre el seguro médico de categoría C y el seguro médico autopagado?
1. La diferencia entre el seguro médico de categoría C y el pago por cuenta propia es la siguiente:
(1) Generalmente, se paga el costo de los medicamentos de seguro médico de categoría C o del equipo de tratamiento existente. por el individuo, y la tasa de reembolso estatal es muy pequeña;
(2) Los medicamentos o equipos médicos los pagan los individuos y no serán reembolsados por el estado.
2. Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico. , estándares de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
2. ¿Qué elementos incluye la tarjeta de seguridad social?
La tarjeta de seguridad social incluye los siguientes conceptos:
1. Seguro de pensión básico; para la jubilación, los trabajadores que alcancen la edad legal de jubilación pueden recibir pensiones;
2. Seguro médico básico; utilizado para reembolso médico en caso de enfermedad;
3. Seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo: cuando los empleados se lesionan en el trabajo, pagan los gastos médicos o compensan los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo <; /p>
4. Seguro de desempleo; después de que los empleados pierden su trabajo, reciben gastos de manutención;
5. Es un tipo de reembolso por maternidad y beneficios relacionados para los empleados que dan a luz.